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食道溃疡的原因引起的
补充说明：食道溃疡的原因引起的
a******W 2022-09-02 11:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道溃疡可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、食管下段括约肌功能障碍、胃食管反流病、食管裂孔疝等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致黏膜损伤和炎症反应增加，进而引起食道黏膜的炎症、糜烂甚至溃疡。因此，在使用这类药物时应遵循医嘱并定期监测消化系统状况。
2.酒精滥用
酒精可以抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，影响食物的消化吸收过程。当大量饮酒后，由于酒精对胃黏膜的刺激作用，导致胃黏膜受损，从而出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者需要戒酒，减少酒精摄入量，以减轻症状。
3.食管下段括约肌功能障碍
食管下段括约肌功能障碍是指食管下端的肌肉无法正常关闭，导致胃内容物逆流入食管，造成局部炎症和损伤，进一步发展为食道溃疡。针对此病因的治疗方法主要是改善生活习惯，如饭后适当活动，睡前抬高床头等；必要时可遵医嘱口服促动力剂，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下段括约肌功能减弱或胃液反流至食管引起的，胃液中的氢离子刺激食管黏膜，可能导致食道黏膜损伤和溃疡形成。对于胃食管反流病患者，医生可能会开具质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等来抑制胃酸分泌，缓解症状。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫食管时，会引起吞咽困难、胸痛等症状，严重时会导致食道黏膜破损，形成溃疡。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括开腹修补术、腹腔镜下疝修补术等。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现和处理可能存在的问题。饮食方面，宜选用易消化、低脂、高纤维的食物，避免辛辣、油腻及过冷过热食物，以减少对食道的刺激。
2024-03-10 11:54
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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