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直疝与斜疝的区别
补充说明：直疝与斜疝的区别
a******W 2022-09-02 11:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直疝与斜疝的区别在于腹壁薄弱、疝内容物突出方向、疝囊颈位置、回纳后压住内环口是否复发以及临床症状。
1.腹壁薄弱
直疝通常发生在腹股沟韧带上方、耻骨结节外侧的腹壁缺损处，而斜疝则多见于腹壁下动脉外侧的腹股沟三角区。这是由于直疝通过腹壁中线部位的薄弱点向体表凸出，而斜疝则是沿着腹壁外侧的缺陷向外膨出。
2.疝内容物突出方向
直疝的内容物主要为小肠及其浆膜层，呈椭圆形或球形，沿腹壁下动脉外侧向前下方顶出皮下隧道；斜疝的内容物包括大网膜、小肠等脏器，常呈梨形或锥形，沿腹壁下动脉内侧走行，并可进入阴囊。
3.疝囊颈位置
直疝的囊颈位于腹壁下动脉外侧，即腹股沟韧带下方约2cm处；斜疝的囊颈则位于腹壁下动脉内侧，即腹股沟管浅环处。
4.回纳后压住内环口是否复发
将斜疝还纳入腹腔后，在内环处加压，可以暂时阻塞内环，减少疝内容物再次脱出的可能性；但压迫内环并不能有效防止直疝复发。
5.临床症状
直疝患者可能仅表现为单侧腹股沟区域出现半球形肿块，极少引起嵌顿；斜疝则可能导致腹部疼痛、恶心呕吐等症状，严重时可能出现肠梗阻。
无论是直疝还是斜疝，都应避免剧烈运动以减少腹内压力，同时注意观察病情变化，及时就医进行专业评估和治疗。
2024-03-04 02:01
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斜疝腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝，约占腹股沟疝的90％，是最常见的腹外疝。斜疝不可能自愈，且可能发生嵌顿或绞窄，故应手术治疗。从发生机制及发生时间来看，腹股沟斜疝分为先天性和后天性，从疾病发展过程及程度来看，分为易复性疝、难复性疝、嵌顿疝及绞窄疝。腹股沟斜疝易发生嵌顿，如不及时治疗，可能会引起严重并发症。
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