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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女人难怀孕可能是由卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、甲状腺功能异常等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降,导致排卵障碍和黄体功能不足,进而影响受孕。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病。由于异位的子宫内膜组织周期性的出血以及周围纤维化,会导致盆腔粘连,影响输卵管蠕动和拾卵能力,从而造成不孕不育。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育成熟障碍,无法正常排出成熟的卵子。患者可遵照医生的意见口服避孕药调整月经周期,例如复方炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症,久治不愈,形成瘢痕粘连而堵塞管腔,阻碍精子与卵子相遇受精而导致不孕或宫外孕的发生。对于单侧输卵管阻塞且没有生育要求者,可行患侧输卵管切除术;对于双侧输卵管阻塞且仍有生育要求者,可行输卵管通液术、输卵管造口术等。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进机体代谢加速,但同时也会影响生殖系统的正常功能,包括卵泡发育和排卵。这可能导致月经不规律或者排卵障碍,从而降低怀孕的机会。针对甲亢的治疗方法主要有抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术治疗三种。其中抗甲状腺药物是最常用的治疗方法,如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。
建议关注月经周期的变化,定期进行妇科超声检查和激素水平检测。必要时,可能需要进一步的诊断措施,如输卵管通畅试验或甲状腺功能测定。保持均衡饮食,适量运动,有助于改善身体状态,提高怀孕机会。

2024-03-23 08:11

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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