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脑内多发脱髓鞘病变怎么治疗
补充说明：脑内多发脱髓鞘病变怎么治疗
a******W 2022-09-02 11:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑内多发脱髓鞘病变可采取抗炎治疗、免疫调节治疗、神经营养治疗、脑功能区手术、针灸治疗等方法进行治疗。
1.抗炎治疗
抗炎治疗旨在通过抑制免疫反应来减少神经组织的炎症损伤。常用药物包括皮质类固醇如甲泼尼龙以及免疫抑制剂环磷酰胺。此方法适用于减轻急性期症状及延缓病情进展。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过平衡机体的免疫应答以减少异常免疫激活对中枢神经系统造成的损害。代表性药物有硫唑嘌呤、环孢素等。对于存在自身免疫反应导致的脑内多发性脱髓鞘病变患者，此疗法有助于控制病情活动度。
3.神经营养治疗
神经营养治疗是利用特定的营养物质促进受损神经细胞修复和再生的一种方法。常用的神经营养因子包括神经生长因子和脑源性神经营养因子。此方法适合于改善慢性期患者的神经功能障碍。
4.脑功能区手术
脑功能区手术是在影像学引导下精准切除涉及关键脑功能区域的病灶，目的是恢复大脑正常功能。常见手术方式包括开颅手术和经皮微创手术。针对特定原因引起的局限性脑内多发性脱髓鞘病变且位于功能区的情况时可考虑使用。
5.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节气血流通，缓解由某些病因如外感风邪所致的局部血液循环不畅而引发的症状。当患者因上述病因引起不适时，针灸治疗可以作为一种辅助手段运用。
在治疗脑内多发脱髓鞘病变的过程中，需密切监测病情变化，定期复查MRI以评估病变情况。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-04-25 02:45
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
奥拉西坦注射液
用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。
薄芝糖肽注射液
用于进行性肌营养不良、萎缩性肌强直，及前庭功能障碍、高血压等引起的眩晕和植物神经功能紊乱、癫痫、失眠等症。亦可用于肿瘤、肝炎的辅助治疗。
