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胆管结石该如何治疗
补充说明：胆管结石该如何治疗
a******W 2022-09-02 11:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术、溶石疗法、中药排石汤等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解胆管结石引起的症状。对于存在胆囊炎、胆绞痛等症状且无手术禁忌者，可考虑使用此方法。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入胆管中以引流胆汁。当胆管梗阻导致急性胆管炎时，可以使用此方法缓解症状。
3.内镜下取石术
内镜下取石术利用特殊工具在直视下取出胆管内的结石。对于直径较小的胆管结石有较好的效果。
4.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药如熊去氧胆酸促使胆石溶解。适用于胆固醇性胆石症患者。需监测肝功能以防潜在风险。
5.中药排石汤
中药排石汤由多种草本药材配制而成，可通过促进胆汁分泌及改善胆道微循环来辅助排出胆管结石。对于直径小于1cm的胆管小结石具有一定的促排作用。
针对胆管结石的治疗，应首先完善相关检查明确诊断，并根据具体情况制定个性化方案。患者平时应注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，保持规律运动，有助于减少结石形成的风险。
2024-03-06 21:52
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
