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脑脱髓鞘病变的治疗
补充说明：脑脱髓鞘病变的治疗
a******W 2022-09-02 11:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脱髓鞘病变的治疗可采取抗炎治疗、免疫调节治疗、神经营养因子治疗、脑功能区电刺激治疗、针灸治疗等方法。
1.抗炎治疗
抗炎治疗旨在通过抑制免疫反应来减少神经组织的炎症损伤。常用药物包括皮质类固醇如甲泼尼龙、免疫抑制剂环磷酰胺等。此方法适用于急性发作期或存在明显炎症活动者。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过平衡机体的免疫应答以减轻脱髓鞘病变的症状。代表性药物有硫唑嘌呤、环孢素等。对于慢性进展性脱髓鞘病变且存在自身免疫异常时，可考虑使用。
3.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗旨在恢复受损神经元的功能，促进其再生修复。常用的神经营养因子制剂主要有神经生长因子、脑源性神经营养因子等。当患者存在明显的神经功能障碍时，可以考虑应用。
4.脑功能区电刺激治疗
脑功能区电刺激是利用外部电流影响大脑活动的一种非侵入性技术，能够改善大脑功能状态。针对特定认知或运动障碍提供直接干预，在某些类型脑脱髓鞘疾病中具有潜在价值。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位来调节气血流通，缓解症状；中医认为脑脱髓鞘病变多由痰浊内扰所致，而针灸能祛湿化痰、平抑肝阳。在临床上常用于辅助治疗脑脱髓鞘病变中的肢体麻木等症状。
脑脱髓鞘病变是一种复杂的中枢神经系统疾病，需要综合考虑各种治疗方法的优缺点及个体差异。建议定期复查MRI以监测病情变化，并根据医嘱调整药物治疗方案。
2024-03-19 13:01
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
养血荣筋丸
养血荣筋，祛风通络。用于跌打损伤日久引起的筋骨疼痛，肢体麻木等陈旧性疾患。
