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孕8周有胎芽无胎心？
补充说明：孕8周有胎芽无胎心？
2019-06-21 13:04
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精选回答(1)
荣春红 副主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：妇科疾病
提问
怀孕8周有胎芽没有胎心，大多不正常。
胚芽是胚胎最早的有形结构。随着胎芽的发育，胎儿心血管搏动即胎心将逐渐出现。最早发现的胎儿心脏不一定是心脏本身的跳动，也可能是血管的跳动。胎心通常指胎儿的心跳，早在怀孕5周左右，B超就可以观察到胎儿的原始心跳。一些胎儿心脏出现较晚，大约在怀孕6-7周时，可以通过B超看到。大多数月经规律的女性在怀孕7周时，通过B超检查已经可以看到胎心，并且此时的胎芽长度一般在0.7cm以上。孕囊的直径在2.5cm以上，而怀孕8周有胎芽没有胎心，主要有两方面的原因，一方面是出现胎停育。另一方面是由于孕妇月经不规律、排卵较晚，因此胚胎发育相对较晚。在相应的妊娠天数内，只看到胎芽，但没有看到胎心。在这种情况下，孕妇没有任何症状，血液中的HCG增长情况正常。每隔一至两周复查一次，即可看到胎心。如果检查八周后仍看不到胎心，并且血HCG缓慢增加或减少，则通常表明胚胎停止发育。检查发现胚胎停止后，建议及时采取治疗措施，通过清宫手术清除子宫内残留的妊娠组织，以免影响身体健康。手术后，可将组织送病理检查，以确定胚胎悬浮的原因。
在妊娠早期，如果有胚芽但没有胎心率，建议继续观察一周。如果一周后仍无胎心率，应考虑胚胎已停止发育，并应仔细考虑是否继续观察。如果没有继续妊娠的价值，应及时进行终止妊娠手术。可以选择人工流产或药物流产。手术方法应结合临床实际身体情况确定。
2022-06-25 11:33
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孕8周有胎芽无胎心是不需要着急的，可能是胎心还没有着床，可以去抽血，确定孕酮和HCG，建议等一个月以后再进行复查一下，有的孕囊比较小的话它也是看不到的，可以补充一些黄体酮来进行保胎，保胎治疗效果也是很好的，一个月之后再进行复查。如果还是没有胎心就需要考虑选择人流手术。
2019-06-21 14:22
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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