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氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮片的区别
补充说明：氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮片的区别
a******W 2022-08-23 22:55
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医生回答(1)
邬立 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮片的区别在于药物类型、化学成分、作用机制、镇痛强度以及代谢方式。
1.药物类型
氨酚羟考酮片属于非处方药，其主要成分为对乙酰氨基酚、氢可酮等；而盐酸羟考酮片为处方药，仅含氢可酮。前者可用于轻至中度疼痛缓解，后者则适用于重度或慢性持续性疼痛。
2.化学成分
氨酚羟考酮片含有对乙酰氨基酚、氢可酮以及咖啡因等物质；盐酸羟考酮片仅包含氢可酮。前者通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，而后者通过激动μ阿片受体产生镇痛效果。
3.作用机制
氨酚羟考酮片的作用机制主要是通过抑制前列腺素合成及阻断神经元介导的伤害性信号传递，从而发挥解热、镇痛和抗炎作用；而盐酸羟考酮片则是通过与中枢神经系统中的μ阿片受体相结合，增强内源性肽的活性，起到强效镇痛的效果。
4.镇痛强度
由于氨酚羟考酮片中还含有少量的氢可酮，因此相较于纯对乙酰氨基酚制剂而言，其镇痛作用略强；而盐酸羟考酮片是典型的强阿片类止痛药物，具有极强的镇痛效力。
5.代谢方式
氨酚羟考酮片主要经肝脏代谢，其中的对乙酰氨基酚大部分被转化为无毒的代谢产物，然后通过肾脏排出体外；而盐酸羟考酮片主要经过肝脏代谢，其中的羟考酮会转化为去甲基羟考酮，并进一步代谢为6-单去甲基羟考酮，这些代谢产物也具有一定的镇痛作用。
使用上述两种药物时需注意观察是否有药物依赖性和耐受性的发生，若出现异常情况应及时就医处理。此外，在服用期间应避免饮酒及其他可能影响肝功能的药物，以减少潜在的风险。
2024-04-05 19:11
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持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起疼痛。
症状起因：目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。
可能疾病： 增生性骨关节病 强直性脊柱炎性巩膜炎 胰腺真性囊肿 腘肌肌腱炎 髌股关节疼痛
就诊科室：普外科
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
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