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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

眼睛肿和尿有泡沫可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,使肾小球毛细血管壁发生炎症、纤维化等病理改变,进而影响肾功能。此时由于蛋白尿的存在,会导致血浆白蛋白降低,引起眼睑水肿和尿液中蛋白质含量增加。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一,高血糖导致微血管病变,肾脏受损后会出现蛋白尿,严重时可出现肾病综合征。此时由于尿液中的蛋白质含量增高,可能会形成泡沫并长时间不消散。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可损伤肾小球内压力感受器,导致肾小球硬化,从而引起肾功能减退。当肾功能下降到一定程度时,就会出现尿液成分异常,如尿蛋白增多,形成泡沫尿。患者应遵照医生的意见口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药以控制血压。
4.肾病综合征
肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床表现的肾小球疾病。由于肾小球滤过膜受到破坏,通透性增加,导致蛋白尿,使血液中的白蛋白减少,水分滞留于体内形成水肿。患者可以在医生指导下使用氢片、片等利尿剂缓解眼部浮肿的情况。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,若累及肾脏会引起过敏性紫癜肾炎。肾脏作为人体重要的代谢器官,在接触过敏原后会发生免疫反应,导致肾小球毛细血管壁出现炎症和水肿,此时就会影响肾小球的过滤功能,使其通透性增强,从而使蛋白质漏出进入尿液中。患者可以按医嘱使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标,以便及时发现异常。同时注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于减轻症状并促进康复。

2024-04-11 12:51

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陈能 主治医师 三甲

擅长:眼科

提问

眼睛肿和尿有泡沫可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,可引起血尿、蛋白尿等症状。当肾小球受损时,其过滤功能下降,蛋白质漏入尿液中,形成泡沫。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生,会导致肾小球滤过率降低,从而出现眼睑浮肿和尿液泡沫增多的现象。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平,如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,使肾小球内压力增高,肾小球毛细血管破裂,血液中的蛋白质进入尿液中形成泡沫。患者可以按医嘱口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药物进行缓解。
4.肾病综合征
肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征,其中蛋白尿会导致尿液表面张力增加而产生泡沫。患者可以在医生指导下应用氢片、片等利尿剂改善症状。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏疾病,肾脏毛细血管受累后发生变态反应性炎症,此时肾小球通透性增加,导致尿液中蛋白质含量升高,形成泡沫尿。患者应遵照医生的意见给予抗组胺药如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等药物进行止痒治疗。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标,同时注意观察尿液颜色和泡沫变化。必要时,可能需要进行尿常规、肾功能测试和尿微量白蛋白检测以评估肾脏状况。

2024-05-03 23:00

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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