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老人便秘呕吐的原因及解决的方法
补充说明：老人便秘呕吐的原因及解决的方法
a******W 2022-08-18 14:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人便秘呕吐可能是因为饮食不当、药物副作用、结肠梗阻、巨球蛋白血症、糖尿病胃轻瘫等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.饮食不当
由于长期饮食结构不合理、食物摄入不足导致营养不良，进而影响肠道功能和消化吸收能力，出现便秘和呕吐。调整饮食习惯，增加膳食纤维和水分摄入量，如燕麦片、芹菜等，有助于改善便秘症状。
2.药物副作用
某些药物可能会引起肠胃道不适反应，包括便秘和恶心呕吐等症状。如果发现是药物引起的症状，则应咨询医生是否需要更换其他替代药品或者减少用药剂量。
3.结肠梗阻
结肠梗阻是指结肠内腔被堵塞而无法正常运行，当发生完全性梗阻时会导致大便不能排出，从而引起便秘。同时，由于肠道内容物通过受阻，压力增高可刺激胃肠蠕动加强，引起腹痛、恶心、呕吐等症状。手术切除病变组织是治疗结肠梗阻的主要方法，例如结肠次全切除术、回盲部切除术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，血液循环不畅，进而引发便秘和呕吐的症状。患者可在医生指导下使用阿仑膦酸钠进行降钙治疗，也可以遵照医师的意见用硼替佐米进行化疗。
5.糖尿病胃轻瘫
糖尿病胃轻瘫是因为血糖控制不佳导致自主神经受损，使胃排空延迟，进而引发便秘和呕吐的情况。患者可以遵医嘱口服多潘立酮片促进胃动力，必要时需注射胰岛素以控制血糖水平。
建议定期进行大便常规、电解质分析以及血糖监测，以便及时发现并处理相关问题。此外，家属应注意观察患者的饮食习惯和排便规律，合理安排饮食结构，避免过度依赖泻药解决问题。
2024-04-17 00:08
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便秘在老年人群中较为普遍。由于便秘，粪便在肠道内滞留时间过久，产生的氨、硫化氢、吲哚、亚硝胺等有毒物质不能及时排出体外，被吸收进入血液，对机体组织造成一定的危害。
症状起因：引起便秘的原因很多，除了器质性病变(如胃肠道梗阻、肠道肿瘤)原因外，一般发生便秘的主要原因为不良的饮食习惯、生活方式、心理因素等。(1)膳食纤维摄入不足随着我国经济发展和生活水平的提高，人们增加了动物性食物的消费，鸡、鸭、鱼、肉等荤食吃得越来越多，谷类食物吃得越来越少，且以精米、精面为主。由于食物过于精细，膳食纤维的摄入量减少，使得肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘。据我国居民营养调查发现，平均每人每日的膳食纤维摄入量已由过去的26克下降至17克。有研究认为，粪便中膳食纤维含量越低，粪便通过肠道的时间就越长。高纤维膳食者的粪便吸收水分多、体积大、质量重，粪便通过肠道的时间仅14小时，而低纤维膳食者则可长达76小时，有的甚至长达144小时(6天)。(2)不良的饮食行为如饮酒、喜食辛辣食物、饮水过少、偏食等不良的饮食行为与便秘的发生有关。对于食品的选择不当也可引发便秘。例如，多吃水果可以防止便秘，但水果品种选择不合理可能会适得其反，梨子、香蕉可以促进肠蠕动，有利于改善便秘，而柿子、苹果因富含鞣酸，多吃常可加重便秘。(3)不良的生活方式对于久坐不动、缺乏运动的人，常常容易发生便秘。生活起居无规律，或没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。例如，有些人不能定时排便，并常常在有便意时忍着继续处理手头的事情而推迟排便时间，久而久之，就会造成便意抑制或消失而诱发便秘。还有些人喜欢在排便时听广播、读书、看报或思考问题，这样往往分散注意力，不但影响排便条件反射，而且易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。(4)精神紧张、压力大、失眠精神因素与便秘也关系密切，根据一项对3300多名老年人调查的结果，发现精神紧张、心理压力大、失眠或睡眠质量差的老年人，与无上述症状的老年人相比，便秘发生的危险性要增加30%～45%。
常见检查： 大便颜色
就诊科室：消化、老年科
