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胃大部切除术后为什么会出现倾倒综合症
补充说明：胃大部切除术后为什么会出现倾倒综合症
a******W 2022-08-18 14:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃大部切除术后出现倾倒综合症可能与食物快速进入小肠、小肠运动功能紊乱、小肠黏膜病变以及小肠激素分泌异常有关。倾倒综合症通常需要及时治疗，患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.食物快速进入小肠
胃大部切除术后，由于幽门括约肌失去正常的解剖位置，导致食物快速进入小肠。因此，在饮食上需要遵循少量多餐的原则，每次进食量不宜过多。
2.小肠运动功能紊乱
小肠运动功能紊乱是指小肠蠕动过快或过慢，影响食物在小肠中的消化和吸收，进而引起倾倒综合征。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药物进行缓解，如西沙必利片、莫沙必利片等。
3.小肠黏膜病变
小肠黏膜病变包括炎症性肠病、感染性肠炎等，会导致小肠吸收功能受损，进而引发倾倒综合征。针对小肠黏膜病变，可遵医嘱服用硫酸锌口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物补充微量元素和益生菌来改善病情。
4.小肠激素分泌异常
小肠激素分泌异常会影响小肠对糖类的吸收和利用，导致血糖水平急剧变化，从而引发倾倒综合征。对于激素分泌异常的情况，可以考虑遵照医生的意见通过应用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
建议定期监测血糖水平，以评估身体对食物摄入的反应。必要时，可能需要进一步进行胃肠内镜检查、小肠功能测试等以确定具体的诊断并制定有效的管理策略。
2024-02-13 21:44
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倾倒综合征是指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，可引起一系列症状。可发生于任何类型的胃部手术之后，以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。
