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心导管检查术后有可能出现的并发症
补充说明：心导管检查术后有可能出现的并发症
a******W 2022-08-18 14:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心导管检查术后可能出现穿刺部位出血、动静脉瘘、血栓形成、心律失常和心包炎等并发症，这些症状可能表明术后有潜在的风险，应尽快就医。
1.穿刺部位出血
心导管检查术中需经由血管进入心脏，可能会导致穿刺点周围的小血管破裂出血。出血通常发生在穿刺点附近，可能伴有局部肿胀和疼痛。
2.动静脉瘘
动静脉瘘是由于心导管插入时误伤动脉而使其与邻近的静脉沟通所引起的病变。当瘘孔较大时，可使大量血液不经肺脏直接流入体循环动脉系统内，从而引起一系列临床表现。病变部位多见于锁骨下动脉-头臂静脉、腋动脉-锁骨下静脉等处，患者可能出现局部肿胀、杂音等症状。
3.血栓形成
血栓形成是因为血液在异常流动状态下凝固，堵塞了穿刺后的静脉通道，阻碍了血液循环。血栓通常出现在穿刺点附近的深静脉中，患者可能没有明显症状，也可能感到患侧肢体肿胀、疼痛。
4.心律失常
心律失常可能是由于心导管操作过程中对心脏组织造成刺激或损伤，导致电信号传导异常。心律失常的症状包括心跳过快、过慢或不规则，严重时可能导致晕厥。
5.心包炎
心包炎是由细菌、病毒或其他因素引起的炎症反应，这些因素可能通过穿刺途径进入心包腔。心包炎的症状包括胸痛、呼吸困难和心悸，尤其是在活动后加剧。
针对上述并发症，可以进行超声心动图、CT扫描等影像学检查来评估穿刺部位的情况以及心脏结构和功能是否正常。治疗措施可能包括药物管理如抗血小板治疗，以预防血栓形成，或者手术干预如缝合漏口。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时监测任何新出现的不适症状并及时报告给医生。
2024-04-20 02:23
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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