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缺血性脑血管病的治疗要点
补充说明：缺血性脑血管病的治疗要点
a******W 2022-08-18 14:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性脑血管病的治疗要点包括抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑功能区供血血管内介入治疗、脑血管扩张术等。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的梗死发生。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于已经存在动脉粥样硬化斑块且有出血风险较低的患者，抗血小板治疗是首选方案。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在溶解已形成的血栓，减少脑组织损伤。常用的降纤药物包括注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原。当影像学检查显示颅内大血管闭塞时，可考虑使用降纤治疗以尽快恢复血流。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通过迅速溶解阻塞脑血管的血栓，改善脑循环。主要药物为rt-PA即阿替普酶。急性起病4.5小时内核心梗死体积较小的患者，在无禁忌证的情况下，可考虑溶栓治疗。
4.脑功能区供血血管内介入治疗
脑功能区供血血管内介人治疗是在X线监视下将微导管插入狭窄或阻塞的脑血管中，对病变部位进行球囊扩张或支架植入，恢复血流通畅。主要用于复杂或难治性的大脑中动脉狭窄引起的缺血性卒中。
5.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种经皮经颈动脉或椎动脉途径，利用球囊扩张或支架置入技术扩大狭窄或堵塞的颅内或颅外动脉的方法。此方法适用于因颅内外动脉狭窄导致的缺血性卒中后遗症期患者的康复治疗。
在缺血性脑血管病的治疗过程中，应密切监测患者的病情变化及可能出现的并发症，并遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、规律运动等，以促进神经功能恢复和生活质量提高。
2024-04-07 18:56
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
二维三七桂利嗪胶囊
用于缺血性脑血管病及其后遗症。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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