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双下肢走路疼痛的原因
补充说明：双下肢走路疼痛的原因
a******W 2022-08-18 14:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双下肢走路疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、下肢动脉硬化、下肢深静脉血栓形成等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后方突出时，压迫脊髓和神经根，导致腰部和下肢出现放射性疼痛、麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而引起下肢疼痛、无力等症状。手术减压是常见的治疗方法，通过切除部分椎板和增生组织来扩大椎管空间。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症，导致从腰部到足部的剧烈放射性疼痛。这种疼痛可能由腰椎间盘突出或其他原因引起。药物治疗包括口服非甾体抗炎药如阿司匹林以减轻疼痛和发炎反应。
4.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是指下肢动脉壁发生增厚、变硬、失去弹性，进而导致血管腔狭窄甚至闭塞的一种病理变化。此时血液流动受阻，容易引发缺血性疼痛。患者可遵医嘱服用扩张血管的药物进行治疗，比如硝苯地平片、盐酸片等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致血液回流不畅，从而引起下肢肿胀和疼痛。如果血栓脱落，可能会随着血液循环进入肺部，引起肺栓塞。抗凝治疗是常用的治疗方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
针对双下肢走路疼痛的情况，建议进行详细的神经系统检查以及磁共振成像（MRI）扫描，以评估是否存在肌肉、韧带损伤等问题。适当的康复训练有助于增强腿部肌肉力量，改善步态，如直腿抬高练习、膝关节屈伸运动等。
2024-05-09 07:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
