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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性腰痛脚酸痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰骶关节紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等,严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶从而刺激周围末梢神经,产生腰部以及腿部放射性的疼痛感。针对腰肌劳损引起的疼痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢无力。若病情持续发展,可能会对脊髓造成进一步压迫,引起下肢麻木、刺痛、行走困难等表现。轻度的腰椎管狭窄可以尝试进行适度的功能锻炼,比如游泳、燕飞动作等;重度则需考虑开放手术减压融合内固定治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移,多由先天发育不良、外伤等原因引起,使神经受压而引发腰痛和腿疼的症状。对于存在腰椎滑脱的患者,建议尽早到正规医院骨科就诊,可通过椎弓根螺钉内固定术的方式进行处理。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱可能导致关节错位或不稳定,引起局部软组织损伤,导致腰痛和下肢酸痛。针对这种情况,可以通过手法复位来进行矫正,例如牵引法、旋转斜扳法等。
针对女性腰痛伴随下肢酸痛的情况,建议定期复查MRI以监测病情变化,避免剧烈运动,尤其是弯腰负重活动,以免加重腰椎负担。日常生活中注意休息,避免久坐久站,适当进行针对性功能训练,如猫背伸展、腹肌激活练习等,有助于改善症状。

2024-02-17 02:46

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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