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老年人颈性眩晕怎样检查或治疗？
补充说明：老年人颈性眩晕怎样检查或治疗？
2019-06-20 19:38
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精选回答(2)
周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
老年人颈性眩晕需要通过X光片、彩超等检查，可以使用药物治疗或牵引治疗。
老年人的颈性眩晕，说明出现了颈椎病。颈椎增生可刺激颈部肌肉出现紧张，并可能压缩椎动脉导致血管狭窄，导致脑供血不足出现头晕。老年患者也可能患有脑动脉硬化，这也是颈性眩晕的原因。颈性眩晕的患者需要查颈椎X光片、颈动脉彩超、椎动脉彩超的检查，如果患者出现颈椎的错位或移位，应及时复位。可以适当按摩以减少颈部肌肉的紧张，也可以用于颈椎牵引治疗。严重头晕的患者可以给予对症治疗，如改善血液循环的药物。
老年人颈性眩晕患者日常应该注意颈部的保暖，天寒时要适当对颈部进行保暖，颈部受凉也是眩晕的诱因之一。
2022-07-20 11:35
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
老年人颈性眩晕与老年人年龄特点有关。老年人出现颈性眩晕不太容易鉴别，也可能是脑梗塞，也可能是高血压、高血糖或者其它症状，都容易出现眩晕。但是，老年人的颈性眩晕，跟老年人性格、年龄要结合起来，老年女性还要考虑妇科疾病，所以颈性眩晕一定要综合治疗，局部要做按摩包括颈部的肌肉放松，还有可以颈部给做中频、电针、红外线理疗的措施。重点是做心理暗示，好多症状就明显缓解。真正颈性眩晕是非常少。所以，老年人颈性眩晕，除正常治疗之外，还有心理暗示治疗，加强对老年人的关心。
2019-06-20 21:29
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医生回答(1)
汉森制药 医师 湖南汉森制药股份有限公司
提问
颈性眩晕指由于颈部病变弓|起椎动脉供血不足所致的眩晕，常有以下特征:头晕或眩晕伴随颈部疼痛;头晕或眩晕多出现在颈部活动后;部分患者颈扭转试验阳性;颈部影像学检查异常，如颈框反屈、椎体不稳、椎间盘突出;颈部外伤史;排除了其他原因。通常与颈椎病有关，但不一定完全由颈椎病所致。
其典型症状有以下几点：
1.眩晕:为发作性眩晕，有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症状消失或明显减轻，又称位置性眩晕。
2.头痛:多为后枕痛或偏头痛，可为隐痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛药或疑为颅内有占位性病变。
3.颈神经根压迫症状:手及臂发麻 、感觉异常、无力，致持物不自主的坠落。
建议使用天麻醒脑胶囊进行治疗，天麻醒脑胶囊由三大药对：天麻、地龙，石菖蒲、远志，熟地黄、肉苁蓉六味中药材组成。
方中天麻祛风定眩; 熟地黄 、肉苁蓉养肝肾阴血, 使 髓海得养, 脑转耳鸣自消; 石菖蒲、远志化痰; 佐地龙活血祛瘀 通窍络。全方共奏滋补肝肾, 平肝息风, 通络定眩之效。并对眩晕伴有的眼症、腰膝酸软、耳鸣、五心烦热、失眠等亦显著改善，患者综合获益大。 。
2020-06-09 13:08
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颈性眩晕是因椎动脉受到刺激或压迫，致椎-基底动脉供血不足，而产生的眩晕、恶心、呕吐等一系列临床症状和体征，属椎动脉型颈椎病，此病是老年人常见病之一。椎动脉：是锁骨下动脉的第一分支，沿前斜角肌内缘向上方行，入第6颈椎横突孔，但亦见有自第5、第4、第3或第7颈椎横突孔穿入者。入颅，达延髓脑桥沟平面，左右侧椎动脉汇合成基底动脉。椎动脉在横突孔内垂直上升，从枢椎横突孔穿出横行向上，再弯曲向上，垂直上行至寰椎横穿孔。自寰椎横突孔上方穿出，向后绕过寰椎的侧块(寰椎上关节突)到寰椎后弓上面外侧的椎动脉沟，转向前方，在寰椎后膜的外缘(或穿过此膜)沿椎动脉沟进入椎管，贯穿脊膜后上行，从枕内大孔进入颅腔。枕部椎动脉环绕寰椎的上关节突，先后位于关节突的外侧、后侧和内侧，迂曲度很大。在椎骨间的关系改变时，如头过度后仰或回旋时，均可影响到椎动脉，使其变窄或阻塞，导致脑干缺血，椎-基底动脉分支供应大脑半球的枕叶，颞叶的一部分，丘脑后大半，丘脑下部的小部分，脑干、小脑及脊髓上部。
