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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑梗塞后遗症患者出现发冷症状,可能是中枢性发热、感染性休克、电解质紊乱、甲状腺功能减退等病因导致的,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.脑梗塞后遗症
脑梗塞后遗症是指脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致神经细胞损伤,进而影响体温调节中枢的功能,出现寒战和发热。针对脑梗塞后遗症引起的寒战和发热,可以考虑使用促进脑代谢药物进行治疗,如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
2.中枢性发热
中枢性发热是由于下丘脑体温调节中枢受损,导致体温调定点上移而引起持续高热。脑梗塞可能导致下丘脑受损,进一步加重中枢性发热的症状。对于中枢性发热,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体反应失调综合征,会导致血压下降、脏器功能损害等症状。脑梗塞患者在恢复期免疫力低下,容易并发感染,从而诱发感染性休克。感染性休克通常需要紧急处理,在医生指导下通过补充血容量、血管活性药物以及控制原发病等方式进行抢救。
4.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钠血症或高钠血症,会影响身体的正常生理活动,包括神经系统功能。脑梗塞患者的康复过程中可能出现电解质失衡,进而引发寒战和肌肉痉挛。纠正电解质紊乱需首先确定异常电解质,然后通过口服补液盐溶液、氯化钠注射液等针对性调整。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,基础代谢率降低,产热量减少,因此会出现怕冷的现象。脑梗塞患者在恢复期可能会因为自身免疫系统异常或其他原因继发甲减。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代疗法,常用的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等,建议在医师指导下用药。
针对脑梗塞发冷的情况,建议定期监测体温变化,保持适当的室温和衣物厚度,以助于调节体温。必要时,可在医生指导下完善头部CT扫描、磁共振成像、血液生化检查等,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-04-01 20:15

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电解质紊乱

电解质紊乱(electrolytedisturbance) ,通俗的讲就是身体里的离子(如钠、钾等)或高或低,不在正常范围值内的情况,标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。

  • 症状起因:水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病,一些全身性的病理过程,都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化,某些变化,某些医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面,饮食失调,酗酒,神经性厌食症,吸收不良,荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外,大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日,有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐,躺下休息一小时后,全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说,这位同学身体电解质流失太多,主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示,运动后人体大量出汗,本来就容易虚脱,如果再猛喝碳酸饮料,可能造成电解质紊乱。一般来说,运动过后出汗较多,人体具有排钠的作用。在正常情况下,人体的钠含量约是140个单位,如果是低钠情况的话,则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变,低钠时间过长,可能导致身体不能动弹,严重的话,还可能出现神志不清等症状。

  • 可能疾病:利德尔综合征  垂体卒中  小儿呼吸衰竭  小儿食管化学性烧伤  钡中毒  

  • 常见检查: 尿素氮  血清尿素氮  

  • 就诊科室:急救

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