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恶性肿瘤引起的腹水腹胀怎样治
补充说明：恶性肿瘤引起的腹水腹胀怎样治
a******W 2022-08-02 18:45
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
恶性肿瘤引起的腹水腹胀可以考虑腹腔穿刺引流、腹水回输、腹水超滤、腹水热疗、腹水化疗等治疗措施。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过抽取腹水来缓解由恶性肿瘤引起的腹水和腹胀。此操作通常在无菌条件下局部麻醉下进行。当患者存在大量腹水导致呼吸困难时，可使用该方法迅速减轻症状。
2.腹水回输
腹水回输是将经过处理的腹水分离得到的蛋白质和白蛋白等有益成分再输入体内以改善病情的一种方法。腹水中含有一定量对机体有益的物质如血浆蛋白、电解质等。对于营养不良且伴有低蛋白血症的晚期肿瘤患者，在严格监控下可考虑实施腹水回输。
3.腹水超滤
腹水超滤利用体外循环装置分离出多余的液体，减少腹水量。其机制主要是通过半透膜实现的，具体原理类似于渗析过程。对于因心力衰竭引起水肿的患者效果显著；但需密切监测可能出现的并发症。
4.腹水热疗
腹水热疗是利用高温杀灭癌细胞的方法，能够提高局部血液循环速度，促进炎症消退。主要适用于无法耐受手术切除的原发性肝癌患者的姑息性治疗。
5.腹水化疗
腹水化疗是指将抗肿瘤药物直接注入腹腔内，利用局部较高的药物浓度杀灭腹水中的癌细胞。该方法可以有效控制腹水增长，并缩小肿瘤体积。对于广泛转移且伴有严重腹水的晚期癌症患者是一种有效的姑息性治疗手段。
在接受任何一种针对腹水和腹胀的治疗前，应确保告知医生所有现有疾病及正在服用的药物，以免发生相互作用。术后注意休息，避免剧烈运动，保持伤口干燥清洁，以减少感染风险。
2024-03-24 08:55
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
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