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新生儿有房缺怎么回事
补充说明：新生儿有房缺怎么回事
a******W 2022-08-02 18:44
房缺 心内膜垫缺损 肺动脉瓣狭窄 主动脉缩窄 三尖瓣下移畸形
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿出现房缺可能是心内膜垫缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、三尖瓣下移畸形、法洛四联症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.心内膜垫缺损
心内膜垫缺损是指心脏中的一块组织未能完全闭合，导致心脏左右两侧之间的血液分流。这会导致左心室负荷增加，进而引起呼吸困难、疲劳等症状。对于心内膜垫缺损，可采用经皮球囊房间隔造口术进行微创手术治疗。
2.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是由于先天性发育异常或者后天因素导致的肺动脉瓣不能充分开放，从而限制了右心室向肺动脉射血。这种情况使得右心室需要更大的力量来克服阻力，最终导致右心室肥厚和心功能下降。轻度至中度肺动脉瓣狭窄可通过定期随访观察管理，重度则可能需行经皮介入球囊扩张或外科手术开窗等治疗手段。
3.主动脉缩窄
主动脉缩窄是一种先天性心血管畸形，指主动脉管腔部分狭窄或中断，影响心脏的正常供血。当心脏泵出的血液遇到阻碍时，为维持正常的循环状态，右心室会代偿性地增厚以增强收缩力，但长期下来可能导致心肌损伤。对于无明显症状且无严重并发症的患者，通常建议定期复查超声心动图；若出现胸痛、晕厥等症状，则应考虑行升主动脉CTA评估病情并制定进一步治疗方案。
4.三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形属于先天性心脏病范畴，主要是因为胚胎发育过程中三尖瓣的位置发生异常所致。这种病变会引起右心房和右心室之间的血流动力学改变，使右心室承受过大的压力负荷，久而久之就会导致心肌变薄、扩大甚至出现心力衰竭。针对三尖瓣下移畸形，可以采取经皮经导管三尖瓣修复术进行治疗。
5.法洛四联症
法洛四联症包括肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，这些解剖结构的异常导致氧气不足和心脏负担加重。当心脏无法有效泵血时，身体各器官会处于缺氧状态，引发一系列临床表现。法洛四联症的主要治疗方法是通过手术解除血管的解剖异常，如体-肺分流术或根治性心内直视手术。
新生儿家长应注意监测孩子的呼吸频率和颜色变化，以免出现紫绀或其他严重的血液循环障碍。推荐的辅助检查包括超声心动图、X线胸片以及电解质分析，以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。
2024-03-23 10:18
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三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例，故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5～1％。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处，其前瓣位置正常，致使右心房较正常大，而右心室较正常小，可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多，压力增高，其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房，部分仍经三尖瓣入右心室，因肺动脉狭窄，进入肺循环的血量减少，故回入左心房的动脉血量也少，此时再与自右心房分流来的静脉血混合，经二尖瓣而入左心室及体循环。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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