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脑动脉狭窄的治疗,要开颅吗?
补充说明：脑动脉狭窄的治疗,要开颅吗?
a******W 2022-08-02 18:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗脑动脉狭窄是否需要开颅取决于狭窄的程度及是否有出血倾向。
脑动脉狭窄严重时会导致脑组织缺血、缺氧，甚至出现脑梗死的情况发生，此时需要通过开颅的方式解除压迫。而轻微的脑动脉狭窄通常不会对患者造成严重影响，可以通过服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物来预防血栓形成，从而改善症状。如果存在出血倾向，则不建议使用上述抗血小板聚集的药物，以免加重出血风险，必要时可遵医嘱用注射用硝普钠扩张脑血管。
对于严重的脑动脉狭窄或伴有复杂病变者，可能需要在术中使用神经功能监测技术以评估手术效果，并采取相应措施保护脑功能。
在接受脑动脉狭窄治疗期间，应避免剧烈运动，注意休息，保持良好的睡眠质量，以减少脑部供血不足的风险。同时还要定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-04-22 05:09
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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