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冠状动脉狭窄怎么治疗方法
补充说明：冠状动脉狭窄怎么治疗方法
a******W 2022-08-02 18:43
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
冠状动脉狭窄可以通过经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、抗血小板治疗、降脂药物治疗、扩张冠状动脉药物治疗等方法进行治疗。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通过导管将堵塞的冠状动脉开通，通常使用球囊扩张或植入支架。例如，在X线引导下将微小球囊送至狭窄处，充盈球囊后压开狭窄部位。对于急性心肌梗死、严重胸痛患者是首选方案。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术涉及取患者自身血管绕过狭窄区域建立人工通路，常见于内乳动脉桥接前降支。主要针对复杂多支病变且无法通过介入手段完全解决者。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。适用于已诊断为冠状动脉狭窄但未发生急性事件的患者。
4.降脂药物治疗
降脂药物如他汀类可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减少斑块积聚。适合血脂异常导致的冠状动脉狭窄患者。
5.扩张冠状动脉药物治疗
扩张冠状动脉药物如硝酸酯类能舒张心脏血管，增加心肌供血。用于缓解心绞痛发作时的胸闷、胸痛症状。
冠状动脉狭窄患者应定期复查，监测病情变化，必要时调整治疗策略。在饮食方面，宜选用低盐、低脂肪食物，避免过多摄入钠盐以减轻心脏负担，同时保证适量不饱和脂肪酸摄入，维持血脂稳定。
2024-03-12 05:54
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
