发病时间：不清楚
铺路石样变性是怎么回事
补充说明：铺路石样变性是怎么回事
a******W 2022-08-02 18:43
铺路石样变性 年龄相关性黄斑变性 糖尿病视网膜病变 高血压视网膜病变 近视眼
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
铺路石样变性可能与年龄相关性黄斑变性、遗传因素、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、高度近视眼等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区域的血管逐渐退化和异常生长，可能导致黄斑区水肿、出血等问题。可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行局部注射以减少水肿和出血。
2.遗传因素
如果家族中有人患有铺路石样变性，则个体患此病的风险增加。因为基因突变导致色素上皮功能障碍，进而影响黄斑区结构和功能。针对高危人群，建议定期进行眼科检查以及基因检测，早期发现并干预可能存在的风险。
3.糖尿病视网膜病变
长期血糖控制不佳会引起微血管病变，影响眼部血液循环和神经功能，从而引起黄斑区出现渗出、出血等病理改变。患者可遵照医生的意见服用羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等改善循环的药物进行治疗。
4.高血压视网膜病变
血压持续升高会导致眼底小动脉痉挛、硬化，严重时发生棉絮状渗出，压迫黄斑部使其形成樱桃红点。患者需要遵从医师意见口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药来控制血压水平。
5.高度近视眼
高度近视眼由于眼球前后径过长或者角膜过度弯曲，使外界平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前而不能形成清晰像，导致黄斑部受到持续的机械性牵拉和液体积聚。对于高度近视患者，可通过屈光矫正手术如激光角膜屈光术来调整视力，减轻对黄斑区的压力。
除上述提及的原因外，还应考虑是否为先天性黄斑发育不全所致。建议定期进行眼科检查，包括视力测试、视野检查以及眼底镜检，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-28 19:35
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铺路石(pavingstone)样变性：表现为白色小原形或椭圆形边界清晰的脉络膜视网膜萎缩灶，可伴有块状色素斑。病灶中脉络膜血管清晰可见。
症状起因：(一)发病原因目前确认近视是遗传和环境共同作用的结果，遗传在变性近视中起着非常重要的作用。(二)发病机制绝大多数变性近视属先天疾患，Guggenheim等对变性近视同胞间的患病率和双亲与子代间的遗传情况进行了统计学分析，结果明显高于低度近视，说明遗传在变性近视的发病中起了非常重要的作用。变性近视的遗传方式极为复杂，报道有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、性连锁遗传等多种遗传方式。另外，Balacca认为变性近视的发病机制应包括作用于巩膜胶原的各种因素，某些长期视觉障碍可以影响间脑垂体系统，改变激素平衡。这种激素平衡与巩膜胶原不断减弱有关，从而易患近视眼。眼底微循环障碍可致巩膜胶原纤维破坏，从而导致巩膜的延伸，发生变性近视。除遗传外，后天环境如全身健康状况、生活环境、个人习惯、长期从事近距离用眼工作等，均可助长近视程度的加深。
就诊科室：眼科
