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甲地孕酮分散片的作用?
补充说明：甲地孕酮分散片的作用?
2019-06-20 09:19
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冯仰伟 副主任医师 解放军960医院 三甲
擅长：子宫肌瘤，软巢囊肿，宫颈癌，月经不调，妇科内分泌，妊娠合并症，更年期综合征，子宫内膜癌，阴道炎。
提问
甲地孕酮分散片是一种合成孕激素类药物。甲地孕酮分散片适用于治疗多种妇科疾病如月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症以及某些癌症如晚期乳腺癌和子宫内膜腺癌。此外，它也可作为短期避孕药的一部分使用。在使用甲地孕酮分散片之前应咨询医生，并严格按照医生的建议进行剂量控制。
1.治疗闭经：雌激素水平足够时，一次4mg，一日2-3次，连服2-3日，停药2周内可出现撤退性出血。
2.治疗功能性子宫出血：一日4-8mg，共20天，从月经第5天开始服用。
3.治疗子宫内膜异位症：一日4-8mg，一次1-2次，从月经第5天开始服用，连续服用3-6个月。
4.乳腺癌：一日40mg，一日4次，一日总量为160mg，连续服用2个月。
5.子宫内膜癌：一次10-80mg，一日4次，一日总量为40-320mg，或者一次160mg，每日一次。
该药的副作用包括：
1.主要为恶心、头晕、倦怠；
2.突破性出血；
3.孕期服用有比较明确的增加女性后代男性化的作用。该药禁忌包括：严重肝、肾功能不全者、乳房肿块者、孕妇禁用。
2019-06-20 10:56
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
