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颈淋巴结清扫术副神经损伤怎么办?
补充说明：颈淋巴结清扫术副神经损伤怎么办?
a******W 2019-06-20 01:25
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精选回答(1)
袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院 三甲
擅长：擅长脑血管病，脑炎，痴呆，多发性硬化症，周围神经病变的诊治。
提问
颈淋巴结清扫术副神经损伤，应该立刻到医院，让医生进行治疗，不要自己私下处理。如遇拔管、呛咳，由于瞬间静脉压升高，血痂容易脱落导致出血，采用丝线结扎或缝扎止血比较稳妥。使用超声刀等能量器械处理血管，须掌握使用技巧，应在无张力情况下，逐级“防波堤”式凝闭血管。
2019-06-20 02:46
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副神经脊髓部则发自颈1～5或颈1～6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核，以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出，合并成一条总干，在齿状韧带和脊神经后根之间上行，经枕骨大孔入颅，并与延髓部纤维会合，出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干，下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行，分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角，斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤，常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部，副神经在横过颈后三角处因位置表浅，特别容易受伤，挫伤和火器伤比较少见，最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时，症状与迷走神经受损时一样，而不出现颈部肌肉的症状。
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