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判断癌症骨转移做什么检查?
补充说明：判断癌症骨转移做什么检查?
2019-06-20 00:49
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王伟卓 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颈、腰椎间盘脱出，股骨头坏死，骨关节炎，臀肌挛缩，及各种骨折、骨肿瘤手术治疗。
提问
判断癌症骨转移可以做体格检查、实验室检查和影像学检查。
判断癌症骨转移的检查方法包括：1、体格检查：检查病变部位有无疼痛。肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛以及脊髓的压迫症状，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛及放射性疼痛。2、实验室检查：血生化检查，骨转移癌患者可出现贫血、血红蛋白下降、血沉增快，最主要的是血清碱性磷酸酶异常升高，成骨性骨转移患者升高更为明显。另外，伴高钙血症者可见血清钙、磷的升高。尿液检查，尿液中儿茶酚胺增高一定程度提示转移性骨髓瘤的发生。3、影像学检查：X线片，是骨转移诊断的基本方法，具有诊断明确的优点，能对肿瘤与非肿瘤、良性肿瘤与恶性肿瘤进行鉴别。但灵敏性低，只有当骨骼被癌肿破坏达1厘米以上，且骨骼脱钙达到50％～70％时，X线平片才能观察到局限性的骨密度减低、骨小梁模糊或消失等征象。CT及MRI，在确定病变的位置、大小、结构、性质及与周围组织关系等方面有更大的优越性。并且较在线检查有更高的灵敏度，能更早地发现骨转移。有助于诊断发生在脊柱的骨转移。
癌症骨转移患者需要根据医生的建议卧床休息，病情允许时做一些轻松的运动，避免劳累。对于长期卧床的患者，要定时给予翻身和按摩受压部位。在皮肤护理时动作要轻。用推、拉、拽等动作，要用手平移患者。规律作息，保证充足睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。
2022-06-30 17:13
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胡凤山 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院 三甲
擅长：擅长妇科肿瘤、呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、脑瘤及合并高血压、糖尿病、脑血管病、胃肠疾病等各种疑难杂症。
提问
?癌症的骨转移不一定会引起疼痛，临床上看到的大多数骨转移不会引起疼痛。发现骨转移的原因不是因为疼痛，而是当发现原发性肿瘤，然后进行ECT骨扫描。的。肿瘤的骨转移不一定会有疼痛，因为肺癌最容易转移到骨，所以检查的时候以是否有骨转移作为判断转移的一个指标，并不代表更容易控制扩散。
2019-06-20 02:02
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骨转移是某些原发病经血行转移。乳癌是最易发生骨转移的癌症。乳腺癌是女性乳腺最常见的恶性肿瘤，亦是女性最常见的恶性肿瘤之一。
症状起因：通常发生在各种癌症当中。较公认的转移方式为:①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴);②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留;④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管,继而增殖于血管外;⑤转移癌病灶内血运建立,形成骨转移病灶。
可能疾病：颞骨和下颔骨关节异常 小儿骨肉瘤 小儿转移性骨肿瘤 筋骨懈堕 软组织肉瘤
常见检查： 骨密度 骨显像 骨髓异常细胞和寄生虫 全身骨骼疾病排查
就诊科室：骨科、肿瘤
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
