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宫腔粘连治疗方法
补充说明：宫腔粘连治疗方法
a******W 2022-07-24 21:40
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫腔粘连可以通过宫腔镜下粘连分解术、腹腔镜下粘连松解术、中药调理、雌孕激素疗法、子宫内膜移植等方法进行治疗。
1.宫腔镜下粘连分解术
通过宫腔镜技术直接观察并处理宫腔内的粘连情况，此手术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。主要针对重度或反复发生的宫腔粘连患者。需注意术后感染风险，并严格遵守医嘱执行抗生素预防。
2.腹腔镜下粘连松解术
利用腹腔镜技术进入盆腔内部，对粘连组织进行剪切、分离等处理，一般采用全麻方式进行。适用于存在广泛盆腔粘连且伴有严重输卵管阻塞者。围手术期应密切监测并发情况如肠穿孔。
3.中药调理
通过口服或外敷具有活血化瘀、调经止痛功效的中药材来缓解症状，疗程因人而异。适合轻度至中度宫腔粘连及术后恢复期管理。须由经验丰富的中医师开具处方并指导使用。
4.雌孕激素疗法
通过补充体内缺乏的雌激素和孕激素来调节月经周期，改善子宫内膜环境，通常为连续服用数月。适用于有生育需求但受宫腔粘连影响者。需要定期监测副作用如增加血栓风险。
5.子宫内膜移植
将来自供体的健康子宫内膜片植于患者的子宫腔内，以促进新内膜生长，多在医生指导下进行。对于无内膜或内膜严重受损导致不孕者有效。移植后需注意可能出现的排异反应。
在接受宫腔粘连治疗期间，建议保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力。合理饮食，富含营养，有利于身体康复。
2024-04-11 13:09
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
