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老年痴呆谵妄症有什么症状
补充说明：老年痴呆谵妄症有什么症状
a******W 2022-07-24 21:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆谵妄症通常表现为意识障碍、时间、地点定向障碍、幻觉、错觉、行为紊乱等症状，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.意识障碍
意识障碍是指个体对外界刺激的感知和反应能力发生异常，可能由大脑皮层功能受损导致。老年痴呆谵妄症中，脑部神经递质减少，尤其是乙酰胆碱的缺乏，会导致认知功能下降，从而影响意识状态。这种症状表现为患者难以清晰地认识当前的时间、日期以及所在的具体位置。
2.时间、地点定向障碍
时间、地点定向障碍通常是由颞叶内侧区域的功能退化引起的，这些区域与空间记忆和时间感知密切相关。老年痴呆谵妄症患者的颞叶内侧结构萎缩，信息处理和整合能力减弱，容易出现定向困难。患者可能会忘记当前的时间或日期，甚至不知道自己身处何处。
3.幻觉
幻觉可能是由于大脑皮层颞叶和枕叶之间的连接受到干扰，导致视觉、听觉等感官信息加工异常。老年痴呆谵妄症中，颞叶和枕叶的神经元退行性病变可能导致这些区域的功能障碍，产生虚假的感觉输入。患者可能会看到并描述不存在的事物，如听到声音或闻到气味。
4.错觉
错觉源于大脑对真实刺激的错误解释，多为颞叶后部损伤所致。老年痴呆谵妄症中，颞叶后部负责高级视觉处理的部分受损，可能导致对光线、形状等视觉刺激产生扭曲感知。患者会坚信某些视觉刺激是真实的，即使旁观者能够证明它们是虚假的。
5.行为紊乱
行为紊乱可能与海马体和杏仁核的功能失调有关，这两个区域分别参与情绪调节和记忆形成。老年痴呆谵妄症时，海马体和杏仁核的神经元丢失导致其功能受损，易引发冲动行为或情绪波动。患者的行为可能出现明显变化，从日常活动中的小失误到突然的大声喊叫或离开家。
针对老年痴呆谵妄症的症状，建议进行头颅MRI以评估脑部结构改变，同时可以进行血液生化检查，包括甲状腺功能测定、维生素B12水平检测等。治疗措施主要包括药物治疗，如盐酸氯丙嗪片、利培酮口服液等抗精神病药，以及心理支持和社会服务。患者应保持规律的生活作息，避免过度疲劳，保证充足的睡眠，有利于延缓病情进展。
2024-02-25 02:09
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
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