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高危人流的危害
补充说明：高危人流的危害
a******W 2022-07-18 22:52
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
高危人流可能引发子宫穿孔、术后感染、宫腔粘连、继发性不孕和月经不调等危害。
1.子宫穿孔
子宫穿孔是由于手术器械损伤了子宫壁。可导致腹痛、阴道出血等症状，严重时需急诊处理。
2.术后感染
术后感染是因为术中无菌操作不当或患者自身抵抗力下降导致细菌侵入生殖道引起的炎症反应。常见症状包括下腹部疼痛、发热、异常分泌物等，需要抗生素治疗。
3.宫腔粘连
宫腔粘连是指宫颈管内膜和子宫内膜之间发生纤维化黏连的情况，通常由手术过程中对子宫内膜的创伤引起。可能导致月经量减少、经期延长甚至停经等问题。可通过宫腔镜手术进行分离。
4.继发性不孕
继发性不孕主要是因为人流手术造成的子宫内膜炎、输卵管堵塞等疾病所致。可能影响受孕能力，需要进一步检查和治疗。
5.月经不调
月经不调可能是人流后内分泌失调引起的，也可能与子宫内膜受损有关。可能出现月经周期紊乱、经量改变等情况，需要激素调节治疗。
建议定期进行妇科检查，以早期发现并预防相关并发症的发生。
2024-03-20 12:42
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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