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长效青霉素治疗神经梅毒
补充说明：长效青霉素治疗神经梅毒
a******W 2022-07-18 22:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长效青霉素治疗神经梅毒时，可考虑采取青霉素、水剂青霉素、长效青霉素、脑脊液穿刺引流、脑室腹腔分流术等治疗措施。
1.青霉素
青霉素通过抑制细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用，长效青霉素可减少注射次数。 主要用于敏感菌株引起的轻、中度感染，如扁桃体炎、猩红热等。
2.水剂青霉素
水剂青霉素是一种广谱抗生素，具有高效杀灭多种革兰氏阳性及阴性菌的作用。 适用于对青霉素高度敏感且无其他耐药情况的新鲜梅毒螺旋体感染。
3.长效青霉素
长效青霉素能够提供较长的血浆半衰期，便于每3-4周一次的固定时间给药。 适合无法按时接受针剂注射但又需长期治疗的患者群体。
4.脑脊液穿刺引流
脑脊液穿刺引流是将脑室内积聚的液体移除以减轻压力，并获取样本进行分析。 在神经梅毒伴随高颅内压或疑似有脑膜炎时作为紧急处理手段。
5.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入人工通路连接大脑与腹部，在两者间保持稳定流量。 对于存在持续性脑积水或因疾病导致脑室扩大引起不适的患者有益。
长效青霉素治疗神经梅毒时，应监测患者的过敏反应史，确保没有过敏。同时，由于神经梅毒可能影响神经系统功能，建议在使用任何药物前咨询专业医生的意见。
2024-04-21 08:03
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神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。 本病主要由于不洁的性交导致感染，也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为：①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
