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丁型病毒性肝炎病因
补充说明：丁型病毒性肝炎病因
y***q 2009-06-18 10:04
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刘宇 人民医院 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
丁型病毒性肝炎是由什么原因引起的？ 自1977年意大利Rizzetto等报告
δ抗原抗体系统以来通过对δ抗原及相关肝炎的深入研究对δ因子有了充分了解1984年Rizzetto等建议命名为丁型肝炎病毒（HDV）δ肝炎抗原（HDAg）δ肝炎（HD）为各国学者所公认经研究表明HDV为一有缺陷的单股负链RNA病毒必需信赖HBV等嗜肝DNA病毒为其提供外壳才能进行复制HDV存在于HBsAg阳性的HDV感染者的肝细胞核内和血清中主要在肝细胞内复制HDV易发生变异人感染HDV后可明显抑制HBV-DNA的合成血清学检查表明HDAg出现与血清中HBV-DNA减少相一致随着HDAg转阴和抗-HD出现HBV-
DNA又恢复到原水平本病呈全世界性分布尤其意大利南部呈高度地方性流行发展中国家HBsAg携带率较高有引起HDV感染的基础我国调查报告提示有地方性流行各地HBsAg阳性者HDV感染率为0～32%总的看北方偏低南方偏高重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先 明显高于无症状HBsAg携带者主要通过输血和血制品传播与乙型肝炎的传播方式相似HDV感染大多见于HBV感染者也可见散发性HDV感染者也可见散发性HDV感染HDV与HBV重叠感染后可促使肝损害加重并易发展为慢性活动性肝炎肝硬化和重型肝炎严格筛选献血员是降低输血后丁型肝炎的有效办法广泛接种乙肝疫苗是最终消灭HBsAg携带状态的有力措施也是控制HDV感染切实可行的办法
本病发病机制尚未完全阐明目前认为HDV对肝细胞有直接损害作用也有宿主免疫反应的介导
HDV能否引起肝细胞特征性病变？各学者报告不一多数认为丁型肝炎的病理特点为肝细胞嗜酸性变及小泡状脂肪性变伴以炎性细胞浸润及汇管区炎症反应慢性HBV感染者重叠感染HDV后有加重肝组织病变现象但近年有报告在慢性HBsAg携带者有慢性HDV感染其肝组织无明显改变在慢活肝与慢迁肝患者重叠感染HDV后的病情转归似与单纯HBV感染者无明显差异HDAg阳性与HDAg阴性肝组织相比病变轻重程度无差异
2009-06-18 10:08
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丁型病毒性肝炎(viralhepatitistype D)是由丁型肝炎病毒(HDV) 与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒引起的急性和慢性肝脏炎症病变。HDV是一种缺陷病毒，极少有单独HDV感染，只能存在于HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原阳性的动物中。丁型肝炎的临床表现在一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状态。HDV与 HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。丁型肝炎主要通过输血和血制品传播，与乙型肝炎的传播方式相似。
多发人群：HBV感染者
典型症状： 肝内HDAg仅一过性阳性 肝脏病变弥漫 食欲缺乏 乏力
临床检查： 肝内HDAg仅一过性阳性 肝脏病变弥漫 食欲缺乏 乏力
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（20000 —— 50000元）
