发病时间：不清楚
慢性肾衰竭最早期表现为
补充说明：慢性肾衰竭最早期表现为
2019-06-18 10:47
我要咨询
精选回答(3)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
慢性肾衰竭最早期的表现，主要有身体水肿、尿液异常、身体乏力等，需要及时去医院进行治疗。
1、身体水肿
如果自身的病情比较严重，可能会使肾小球的滤过屏障出现损伤，从而出现水钠潴留的情况，在一定程度上也有可能会出现身体水肿的现象。建议患者适当进行体育锻炼，比如打羽毛球、练习瑜伽等，也可以遵医嘱配合使用片、氢片等药物进行治疗。
2、尿液异常
如果患者的病情相对比较严重，可能会使肾小球的重吸收功能减弱，在一定程度上也有可能会出现尿量减少的现象，甚至还会出现无尿的情况。建议患者适当多喝温水，也可以遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、身体乏力
由于患者的病情相对比较严重，也会使肾小球的滤过屏障受损，在一定程度上也有可能会出现疲劳乏力的情况，甚至还会伴有面色苍白的症状。建议患者适当多卧床休息，也可以通过按摩的方式进行处理。
除以上比较常见的表现外，还有其他的表现，比如精神萎靡、食欲减退等，需要及时去医院进行检查并治疗。
2023-07-25 01:41
举报
孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
慢性肾衰竭最早期表现是代谢紊乱、心力衰竭、心律失常、皮肤症状和意识障碍等。
1、代谢紊乱：患者通常有贫血、钙磷代谢紊乱、水代谢失衡等症状。2、心力衰竭：如果慢性肾功能衰竭患者出现水肿和水量过多，患者可能出现心衰症状，如胸闷、喘息，甚至呼吸困难，夜间无法平躺。3、心律失常：如果患者因严重电解质紊乱而出现高钾，则可能表现为心律失常。严重的高钾会导致严重的心律失常，甚至心脏骤停。4、皮肤症状：除上述临床症状外，部分患者还会出现皮肤症状，如皮肤瘙痒。5、意识障碍：部分患者会出现意识障碍，表现为嗜睡症、抽搐等神经症状，考虑尿毒症性脑病。慢性肾功能衰竭是基于慢性肾病，逐渐导致肾功能损害、血肌酐升高、肾小球滤过率降低，以及部分或全部肾调节水代谢和排泄毒素的能力丧失。
建议出现上述症状及时去医院治疗，不要延误了病情。
2022-07-18 11:40
举报
朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：是内科的常见病，以及多发病，急慢性肾炎，肾衰竭等
提问
慢性肾衰竭早期可以没有任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度不适，随着疾病进展，这些症状逐渐明显。出现水、电解质代谢紊乱，蛋白质、糖类、脂类和维生素代谢紊乱，还会出现高血压、心力衰竭、心包病变等。到了后期，可出现急性左心力衰竭竭、严重高钾血症等，甚至有生命危险。
2019-06-18 12:19
举报相关问题
向医生提问
慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10％左右时，出现一系列综合征。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期又称氮质血症期；肾功能衰竭期；终末期又称尿毒症期。
症状起因：一、病 因 慢性肾衰竭病因极为广泛，几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下： 1．慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。 2．间质性肾炎（Interstitial Nephritis）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病（Tubulo-Interstitia Nephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25％~33％，居于慢性肾衰竭的第二位。 （1）感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。 （2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。 （3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。 （4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。 （5）代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。 （6）物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。 （7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。 （8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。 （9）遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。 （10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。 3．高血压动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。 4．继发于代谢性疾病 如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。 二、机 理 1．肾小球过度滤过学说 当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过，最终导致肾小球相继硬化而失去功能，如 85％肾切除的动物，3个月可见残余肾小球肥大，上皮细胞空泡形成，足突融合，6个月可见系膜区增大；肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落，最后导致局灶性、节段性肾小球硬化，肾脏滤过率进一步减少，肾功能进一步恶化。 2．矫枉失衡学说 在慢性肾衰竭时，体内有毒物质增加，机体为了清除某些毒物而代偿，结果出现了新的不平衡，如肾小球滤过率下降，尿磷排泄减少，出现高血磷，低血钙，刺激甲状旁腺分泌增加，作用于肾小管，增加尿磷排泄，使血磷降低，血钙升高，恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身，使肾小球滤过率进一步下降，肾功能进一步恶化。 慢性肾衰竭时，肾小球滤过率低，排钠减少，此时利钠激素分泌增加，近端肾小管重吸收钠减少，但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用，因此使许多组织对钢转运障碍，造成了新的不平衡。 3．毒素学说 在尿毒症时体内有200多种物质增加，其中有20多种具有毒性物质，分小分子（分子量＜500人中分子（分子量500~5000）和大分子物质（分子量＞5000）三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类，细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神 经病变、尿毒症脑病，红细胞生成素抑制，胰岛素活性抑制，脂蛋白脂酶活性抑制，血小板功能损害，细胞免疫功能低下，性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时，高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加，引起组织钙沉积，神经传导速度减慢，脑细胞含钙量增加，同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因，除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。
常见检查：
就诊科室：泌尿、肾
