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脑梗病人出现精神异常是怎么回事?
补充说明：脑梗病人出现精神异常是怎么回事?
a******W 2022-07-14 21:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗病人出现精神异常可能是由脑梗死后脑组织缺血缺氧损伤、脑栓塞、脑水肿、颅内压增高、脑疝等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死后脑组织缺血缺氧损伤
脑梗死导致局部脑组织缺血缺氧，影响神经递质正常释放和传导，进而引起精神障碍。脑梗死后脑组织缺血缺氧损伤可导致脑功能受损，需要及时进行脑血管造影术、经颅多普勒超声等影像学检查以评估病情严重程度。
2.脑栓塞
脑栓塞是指来自身体其他部位的栓子堵塞脑部血管，引起局部脑组织急性缺血缺氧，从而导致脑细胞坏死。由于大脑皮层受到损害，可能会出现意识障碍、偏瘫、失语等症状。脑栓塞患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。
3.脑水肿
脑水肿是脑梗死后常见的并发症之一，由于脑组织缺血缺氧引起的炎症反应和血管通透性增加，导致脑组织内的液体积聚增多，压迫周围结构而产生占位效应，进一步加重颅内压力，引发头痛、呕吐、视力模糊等症状。脑水肿的治疗通常包括降低颅内压药物，如片、甘露醇注射液等，以及针对原发病因的治疗，如控制高血压、糖尿病等慢性病。
4.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因引起的颅腔内容物体积增加所致的一种病理状态，会导致脑脊液循环受阻，使脑实质受到压迫，引起头痛、恶心、呕吐等症状。颅内压增高的治疗方法主要包括降颅内压药物，如片、氢片等利尿剂，以及针对病因的治疗，如手术切除肿瘤。
5.脑疝
脑疝是指脑组织通过脑室系统或其他间隙向压力较低处移位，当脑干受到压迫时，会引起生命体征紊乱，甚至危及生命。脑疝的紧急处理包括立即行去骨瓣减压术、开窗减压术等，以减轻脑干的压力，挽救生命。
建议密切监测患者的意识水平和行为变化，定期复查头部CT扫描或MRI以评估病情进展。必要时，可在医生指导下服用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等脑保护剂改善认知功能。
2024-02-26 12:02
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
