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脑转移放疗副作用
补充说明：脑转移放疗副作用
a******W 2022-07-12 23:29
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑转移放疗的副作用可能包括认知功能障碍、神志改变、放射性脑损伤、垂体功能减退以及听力下降。接受脑转移放疗前，应评估个体风险并考虑优化放疗技术以减少副作用。
1.认知功能障碍
认知功能障碍是由肿瘤压迫或破坏大脑区域导致神经元功能受损。这可能导致记忆力、注意力和解决问题能力下降，影响日常生活和工作。
2.神志改变
神志改变可能由快速发展的脑水肿引起，涉及额叶、颞叶等部位时易出现意识障碍。症状包括嗜睡、昏迷甚至癫痫发作，严重时可危及生命。
3.放射性脑损伤
放射性脑损伤是由于大剂量电离辐射对正常组织造成直接损伤所致。典型表现为头痛、恶心呕吐、共济失调等症状，治疗后需密切观察病情变化。
4.垂体功能减退
垂体功能减退是由于肿瘤对垂体前叶细胞的破坏导致其分泌激素减少。临床表现包括乏力、体重增加、皮肤苍白和脱发等，需要激素替代疗法来纠正。
5.听力下降
听力下降可能是由于肿瘤压迫听觉通路或放疗引起的听觉系统损害。患者可能出现耳鸣、听力下降或失聪，可通过专业听力测试进行评估。
面对脑转移患者的放疗副作用，应保持良好的沟通以减轻认知障碍带来的困扰，并建议定期进行神经系统检查以及必要时的影像学复查。
2024-03-05 05:08
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
