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重症胰腺炎出现手足抽搐的原因是什么
补充说明：重症胰腺炎出现手足抽搐的原因是什么
a******W 2022-07-12 23:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症胰腺炎引发的手足抽搐可能与胰源性脑病、电解质紊乱、代谢性酸中毒、低钙血症、低镁血症等有关，这些因素导致神经肌肉兴奋性增高，引起抽搐症状。患者应立即就医以评估和治疗相关病因。
1.胰源性脑病
胰源性脑病是重症胰腺炎发展过程中的一种并发症，由于胰腺分泌的神经生长因子异常增多导致中枢神经系统功能障碍。这会引起认知和行为改变、精神状态波动等。患者可遵医嘱使用盐酸纳洛酮进行治疗，能够改善意识模糊、思维迟钝等症状。
2.电解质紊乱
重症胰腺炎时，身体处于应激状态，可能导致体内电解质失衡，引起肌肉痉挛和抽搐。电解质紊乱是指体内钠、钾、氯等电解质浓度偏离正常范围，影响细胞内外液体平衡和神经肌肉兴奋性。纠正水电解质失衡是治疗的关键，需要及时补充缺失的电解质，如口服补液盐或静脉注射电解质溶液。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由重症胰腺炎引起的组织损伤和炎症反应导致乳酸积聚和碳酸氢根离子消耗过多所致，会导致pH值下降，引起神经肌肉兴奋性增高，从而引发手足抽搐。轻度代谢性酸中毒可通过纠正缺水和给予补碱剂来缓解，严重者需立即就医并接受专业治疗。
4.低钙血症
重症胰腺炎时，机体对钙的吸收和利用受到干扰，可能会导致血液中的钙离子浓度降低，使神经肌肉兴奋性增加，诱发手足抽搐。低钙血症的治疗通常包括口服或静脉注射钙剂，如葡萄糖酸钙片、维D2乳酸钙片等。
5.低镁血症
低镁血症可能加重重症胰腺炎的症状，因为镁是许多酶和神经递质的重要组成部分，缺乏镁会影响神经传导和肌肉收缩，进而引发手足抽搐。低镁血症的治疗通常涉及补充镁制剂，如硫酸镁注射液、门冬氨酸钾镁注射液等，在医生指导下使用。
重症胰腺炎患者应密切监测电解质水平，定期复查以评估病情进展和恢复状况。建议进行头颅磁共振成像、血糖检测以及电解质分析等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-28 15:09
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胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有：急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
多发人群： 所有人群
典型症状： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
临床检查： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
