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椎管肿瘤手术哪里最好
补充说明：椎管肿瘤手术哪里最好
a******W 2022-07-08 14:32
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
通常情况下，没有椎管肿瘤手术哪里最好的说法，椎管肿瘤是指发生于椎管内的肿瘤，其手术方式包括肿瘤切除术、脊柱内固定术、椎体成形术、椎体减压术等。
1、肿瘤切除术
对于良性椎管肿瘤，通常可以通过肿瘤切除术来进行治疗，一般可以通过微创手术来进行，如椎间孔镜手术、椎间盘镜手术等。
2、脊柱内固定术
对于恶性椎管肿瘤，通常需要进行脊柱内固定术，因为肿瘤细胞可能会扩散到椎体，通过内固定可以避免肿瘤细胞进一步扩散到其他部位。
3、椎体成形术
对于一些良性的椎管肿瘤，如髓内海绵状血管瘤、硬膜下血管瘤等，通常可以通过椎体成形术来进行治疗，一般是在肿瘤切除后，通过球囊扩张、骨水泥灌注等方式，恢复椎体的高度，缓解不适症状。
4、椎体减压术
对于一些恶性椎管肿瘤，如脊索瘤、转移瘤等，通常需要进行椎体减压术，以便于去除肿瘤组织，缓解患者的不适症状。
5、其他手术
对于不能切除的肿瘤或者术后复发的肿瘤，可以进行减压和重建手术，如椎板切除术、全椎体切除术等。
建议患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯，不要熬夜，注意劳逸结合，以免引起不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2022-07-08 14:32
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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