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面瘫耳后疼痛是怎么回事
补充说明：面瘫耳后疼痛是怎么回事
a******W 2022-07-08 14:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面瘫耳后疼痛可能是由疱疹病毒感染、外伤、神经炎、特发性面神经麻痹、三叉神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.疱疹病毒感染
当水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道黏膜进入人体时，可能会沿着感觉神经分布并潜伏于脊髓后根神经节。当机体免疫力下降时，如感染、创伤等，这些被激活的病毒可沿神经纤维移动至皮肤表面，导致耳部周围出现簇集性水疱和剧烈疼痛。抗病毒药物是主要治疗方法，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
2.外伤
由于外力作用导致软组织损伤或者骨折，引起局部炎症反应和水肿，从而产生疼痛感。此外，受伤部位毛细血管破裂出血，血液积聚也会加重疼痛。对于轻度外伤，可通过冷敷缓解肿胀和疼痛；重度则需按医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.神经炎
神经炎是由各种原因引起的神经脱髓鞘病变，会导致神经传导功能障碍，进而引发耳后疼痛的症状。其可能由感染、中毒、缺血等因素诱发。患者可以遵照医生的意见服用维生素B族营养神经，如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.特发性面神经麻痹
特发性面神经麻痹是指面部表情肌突然发生的一种急性弛缓性瘫痪现象，多为单侧发病，表现为病灶同侧额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦等症状。这种疾病通常伴有耳后疼痛的情况。患者需要遵从医生的建议采用糖皮质激素如注射液、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
5.三叉神经痛
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，主要是因为三叉神经受到压迫或刺激而引起的阵发性电击样剧烈疼痛。如果三叉神经受累，会引起耳后区域的疼痛。针对三叉神经痛的治疗，患者可在医师指导下口服卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行镇静止痛治疗。
建议关注耳后的皮肤变化，定期观察是否有新发水疱或其他异常表现。必要时，可配合医生完善头颅MRI、听力学评估以及神经功能测试以确定诊断。
2024-05-11 14:48
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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