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男性腰痛小便出血块怎么回事
补充说明：男性腰痛小便出血块怎么回事
a******W 2022-07-08 14:32
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性腰痛小便出血块可能是尿路结石、前列腺炎、膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿路结石
尿路结石形成后，当结石移动时可能会损伤泌尿系统的黏膜组织，导致血尿和腰部疼痛。对于尿路结石引起的腰痛和血尿，可以考虑使用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，同时需要及时就医进行碎石手术。
2.前列腺炎
前列腺位于盆腔底部，当前列腺发生炎症时会导致局部充血水肿，刺激周围的神经而引起腰痛。此外，炎症还可能引起前列腺液分泌增多，从而出现血尿的症状。患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.膀胱炎
膀胱受到细菌入侵后会发生炎症反应，此时膀胱壁毛细血管通透性增加，红细胞漏出至尿液中，表现为血尿；炎症因子刺激可导致膀胱痉挛和收缩，进而引起腰痛的现象。若是膀胱炎引起的腰痛和血尿，则建议遵医嘱口服头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.输尿管炎
输尿管炎是由病原体侵入输尿管所引起的炎症，炎症会引起输尿管平滑肌痉挛，进而诱发腰痛的发生。炎症还会使输尿管黏膜受损，导致血液进入尿液中，引起血尿。针对输尿管炎所致的腰痛和血尿，通常需配合医生采用注射用头孢曲松钠、盐酸环丙沙星注射液等抗生素进行抗感染治疗。
5.肾盂肾炎
由于致病菌侵犯肾脏，导致肾盂黏膜出现炎症反应，炎症因子刺激周围组织，引起腰痛。同时炎症累及肾盂黏膜下毛细血管，导致其破裂出血，混入尿液中形成血尿。若确诊为肾盂肾炎所致的腰痛和血尿，则应遵照医生的意见给予青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等β-内酰胺类抗生素控制感染。
建议定期监测尿液颜色和数量的变化，以评估病情的发展。必要时，还需要进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估泌尿系统的情况。
2024-02-14 15:51
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
盐酸屈他维林片
1.胃肠道平滑肌痉挛，应激性肠道综合征。2.胆绞痛和胆道痉挛，胆囊炎，胆囊结石，胆道炎。3.肾绞痛和泌尿道痉挛，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎，膀胱炎。4.子宫痉挛，痛经，先兆流产，子宫强直。
