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甲亢危象时不宜采用？
补充说明：甲亢危象时不宜采用？
2021-06-18 01:44
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支忠继 主任医师 河北医科大学第三医院 三甲
擅长：内分泌系统常见病、多发病，糖尿病、甲状腺疾病及内分泌系统疑难杂症。
提问
甲亢危象一般是指甲状腺危象，甲状腺危象时不宜使用抗甲状腺药物、糖皮质激素、β-受体阻断药等。甲状腺危象是一种甲状腺功能亢进症的急性加重，主要是由于甲状腺激素过度分泌，引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。
1、抗甲状腺药物
甲状腺危象时，患者会出现高热、大汗、烦躁、恶心、呕吐、谵妄、昏迷等症状。如果患者不宜使用抗甲状腺药物，则会导致甲状腺激素的过度分泌，从而加重病情。因此，患者需要在医生的指导下服用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，以免加重病情。
2、糖皮质激素
糖皮质激素具有抑制免疫的作用，还可以降低甲状腺激素的合成，从而缓解甲状腺危象引起的高热、大汗、烦躁等症状。如果患者不宜使用糖皮质激素，则会导致甲状腺危象病情加重，因此，患者需要遵医嘱使用糖皮质激素，如氢化可的松、等。
3、β-受体阻断药
甲状腺危象时，患者会出现心率增快、心律失常、心房颤动等症状。如果患者使用β-受体阻断药，则会阻断甲状腺激素对心脏的毒性作用，从而加重病情。因此，患者需要在医生的指导下使用β-受体阻断药，如美托洛尔、比索洛尔等。
除此之外，患者还可以使用抗生素类药物、补液药物等缓解症状。如果病情严重，建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2022-08-30 01:19
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甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。
症状起因：本病的发生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下，遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液，使原有的甲亢病情急剧加重，而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强，进一步加重病情。
可能疾病： 低钾血症肾病 甲亢 甲状旁腺功能亢进性心肌病 白细胞减少症和粒细胞缺乏症
常见检查：
就诊科室：内分泌
丙硫氧嘧啶片
甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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