发病时间：不清楚
活动性脑出血不能用甘露醇？
补充说明：活动性脑出血不能用甘露醇？
2019-06-18 00:49
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精选回答(2)
周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
活动性脑出血的患者可以用甘露醇，在脑出血急性期的时候，甘露醇作为常规药物必须要应用。
活动性脑出血患者在出血形成以后，容易导致发生脑水肿的问题，会导致患者颅内压增高，有形成脑疝的风险，在这期间一定要使用脱水、降颅压的药物进行治疗。临床上主要应用的药物是甘露醇、甘油果糖，也可以通过与速尿、、人血白蛋白交替静点，降低患者的颅内压，防止患者脑疝的形成。如果患者出血量比较大，还需要通过手术清除患者的血肿，给予患者去骨瓣减压术，挽救患者的生命。活动性脑出血的治疗是综合的治疗，还要防治脑出血以后的并发症问题，比如预防患者发生应激性胃溃疡、消化道出血，防止患者发生肺部感染、泌尿系感染。
建议患者不要吸烟喝酒，保持情绪稳定，注意饮食和休息。
2022-06-30 16:06
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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
脑出血急性期是不能使用甘露醇的，会有加重脑细胞损伤。过了急性期之后出现脑水肿的情况下，可以使用甘露醇或者是甘油果糖来降低颅内压。对于严重的脑出血，就需要及时的手术治疗。少量脑出血的话可以是输液保守治疗，继续观察病情的。
2019-06-19 10:39
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
活动性脑出血不能用甘露醇，因为甘露醇很容易会引起脱水严重的，甘露醇是有效的脱水降脑压药物，对于高血压性脑出血患者合并明显脑压增高确有治疗作用。然而，对于高血压性脑出血患者，轻度脑压增高，可能对早期血肿扩大有一定预防作用，不适当的降低脑压可能会导致压力止血作用下降，诱发血肿扩大。
2019-06-18 02:49
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
