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脊柱手术后疼痛怎么办
补充说明：脊柱手术后疼痛怎么办
a******W 2022-07-06 18:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱手术后疼痛可以通过非甾体抗炎药、阿片类药物、神经阻滞、物理疗法、针灸治疗等方法来缓解。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织炎症和缓解术后镇痛。例如布洛芬、萘普生等。 非甾体抗炎药适用于轻至中度术后急性期疼痛及多种慢性疾病引起的长期轻微至中度疼痛。
2.阿片类药物
阿片类药物能与中枢神经系统中的阿片受体结合，起到镇痛效果。常用药物有、可待因等。 阿片类药物主要用于重度急性和慢性持续性疼痛，如癌症疼痛。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注射到特定神经周围以暂时阻断神经传导，达到止痛目的。是一种局部麻醉技术。 神经阻滞可用于治疗由特定神经分布区域的急慢性疼痛，如坐骨神经痛。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，可以促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。 物理疗法常用于术后恢复期的患者，旨在改善身体功能和减轻不适感。
5.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位调节气血流通，缓解术后疼痛和促进康复。 针灸治疗适合于某些类型的术后镇痛以及辅助治疗某些并发症。
在脊柱手术后，应遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡，并适量摄入富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等，以支持骨骼健康。
2024-03-14 01:19
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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