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系统性红斑狼疮激素怎么减量
补充说明：系统性红斑狼疮激素怎么减量
a******W 2022-07-06 18:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性红斑狼疮患者激素减量通常需要在医生指导下进行，可以采取激素逐渐减量、免疫调节治疗、非甾体抗炎药、抗疟药、环磷酰胺等方法来管理病情。
1.激素逐渐减量
激素逐渐减量是指逐步减少激素剂量以减轻副作用，具体做法是根据病情活动性和患者反应调整激素剂量。适用于系统性红斑狼疮患者的初始治疗阶段，旨在控制疾病活动性。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过抑制异常免疫应答来缓解症状，常用药物包括环孢素、他克莫司等。此策略用于辅助激素减量过程中的维持治疗，可降低复发风险。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可通过阻断前列腺素合成而发挥解热镇痛作用。主要用于轻度至中度疼痛及发热的对症处理，在激素减量期间配合使用。
4.抗疟药
抗疟药氯喹通过干扰疟原虫代谢过程达到杀灭疟原虫目的。主要针对系统性红斑狼疮引起的血液系统受累情况具有一定的治疗效果。
5.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂，能干扰DNA结构和功能，从而抑制细胞增殖。对于难治性病例或特殊器官受累时，环磷酰胺可能成为首选方案之一。
在激素减量过程中，需密切监测病情活动性指标，防止疾病反弹。同时注意营养支持疗法，保证充足休息，有利于促进机体康复。
2024-05-03 18:04
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。 本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
多发人群： 15～40岁女性
临床检查：狼疮带试验 血浆凝血酶调节蛋白活性 尿常规 狼疮细胞试验 抗核抗体
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
