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肝门胆管癌晚期为什么老拉肚子
补充说明：肝门胆管癌晚期为什么老拉肚子
a******W 2022-07-06 18:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝门胆管癌晚期患者出现老拉肚子的情况，可能是由于胆汁淤积性腹泻、胆管炎、肝功能衰竭、肝门部淋巴结转移、胰腺炎等病因导致的，需要及时就医进行针对性治疗。
1.胆汁淤积性腹泻
胆汁淤积性腹泻通常由肝门胆管癌引起的胆汁流出受阻导致胆盐减少而引起。胆盐是帮助消化脂肪的重要物质，缺乏会导致腹泻。补充脂溶性维生素和电解质平衡调节剂可以缓解腹泻症状。
2.胆管炎
胆管炎是由胆道梗阻和感染共同作用引起的炎症反应，可导致胆汁分泌不畅、胆汁淤积，进而引发腹泻等症状。抗生素治疗如头孢曲松钠注射液是针对胆管炎的标准治疗方法，但需谨慎使用以防止耐药性的产生。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时肝脏无法正常代谢胆红素和其他毒素，这些物质可能会刺激肠道并导致腹泻。肝脏移植手术是治疗终末期肝病的有效手段，通过将健康肝脏植入患者体内来恢复其正常的解毒和代谢功能。
4.肝门部淋巴结转移
肝门部淋巴结转移可能压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，进而引起腹泻。对于局部晚期肝门部胆管癌，姑息性切除联合放疗可能是有效的综合治疗策略之一。
5.胰腺炎
胰腺炎可能导致胰酶外溢至血液循环中，激活胰蛋白酶原，引起自身消化，从而出现腹痛、腹泻等消化系统症状。轻度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗；重症则需要及时行胰腺引流术。
建议定期监测血清胆红素水平以及进行影像学检查，如超声波扫描或CT扫描，以评估病情变化。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用可能加重胆汁淤积的食物，如高脂肪食物和酒精。
2024-04-18 17:38
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小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。小儿脾常不足，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。
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