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醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜息肉
补充说明：醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜息肉
a******W 2022-07-05 22:30
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫内膜息肉可采取醋酸甲羟孕酮、孕三烯酮、左炔诺孕酮、米非司酮、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术等治疗措施。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮通过模拟自然激素水平来对抗雌激素的作用，减少子宫内膜过度生长，从而缩小或消除息肉。常用于轻至中度子宫内膜息肉患者的保守治疗。
2.孕三烯酮
孕三烯酮是一种合成孕激素受体拮抗剂，能竞争性地阻断孕激素对子宫内膜细胞的刺激作用，进而抑制其增生。适用于不宜手术切除者或术后复发患者。使用时需监测肝功能及血小板计数。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮属于人工合成的孕激素类药物，能够使子宫内膜发生蜕膜样变，引起撤退性出血，继而起到止血、促进子宫内膜脱落的效果。主要针对子宫内膜息肉引起的异常子宫出血的情况。
4.米非司酮
米非司酮具有抗孕激素和糖皮质激素受体激动活性，可促使子宫内膜蜕膜化，导致子宫内膜萎缩，有利于控制息肉增长。对于子宫内膜息肉伴有功能性子宫出血的患者效果较好。
5.宫腔镜下子宫内膜息肉电切术
宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是利用宫腔镜直视下的优势，将电切环伸入宫腔，在超声指导下准确找到息肉位置，并用电切环将其完整切除的一种微创手术。主要用于较大的或多发性子宫内膜息肉，以达到彻底去除病变组织的目的。
在选择药物治疗前，应排除恶性肿瘤的可能性，以免延误病情。建议定期复查妇科检查以及相关影像学检查，如B超等，以评估子宫内膜息肉的变化情况。
2024-03-06 17:20
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子宫内膜息肉为炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生形成息肉状赘生物突入宫腔内所致。息肉大小数目不一，多位于宫体部，借助细长蒂附着于子宫腔内壁。主要表现为经期延长和经量增多。
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长，症见月经 量多或经期延长，经色深红、质稠，或有 小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
