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封闭性抗体阴性怎么保胎
补充说明：封闭性抗体阴性怎么保胎
a******W 2022-07-04 22:57
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
封闭性抗体阴性导致的不孕不育可以采取封闭性抗体检测、封闭性抗体培养液注射、免疫调节治疗、黄体酮、地屈孕酮等治疗措施进行保胎。
1.封闭性抗体检测
通过抽取孕妇血液样本，检测其是否产生针对自身胚胎的特异性抗体，以确定是否存在封闭性抗体缺乏的情况。封闭性抗体检测是诊断封闭性抗体阴性的常规手段，对于指导保胎策略具有重要意义。
2.封闭性抗体培养液注射
在专业医生指导下将患者外周血中的淋巴细胞，在体外经PHA、IL-2激活后，使其活化并分泌淋巴因子，再将其诱导出来的淋巴因子加入培养后的淋巴细胞中，使其成为封闭性抗体阳性患者的淋巴细胞，然后回输到患者体内，提高其封闭性抗体水平。封闭性抗体培养液注射适用于封闭性抗体阴性导致反复自然流产的患者，可辅助提升封闭性抗体水平，达到保胎的目的。
3.免疫调节治疗
通过使用免疫调节剂如环孢素A、他克莫司等来调整母体免疫状态，减少对胚胎的攻击。免疫调节治疗可用于改善封闭性抗体阴性引起的不孕不育或习惯性流产情况。
4.黄体酮
黄体酮是一种孕激素类药物，可通过口服或注射给药，能够促进子宫内膜生长，维持妊娠。黄体酮主要用于治疗先兆流产、习惯性流产等引起的封闭性抗体阴性症状。
5.地屈孕酮
地屈孕酮属于人工合成的孕激素，可以口服或肌注，用于补充体内缺乏的孕激素，支持早期妊娠。地屈孕酮适合封闭性抗体阴性导致的先兆流产或习惯性流产患者，能起到一定的保胎效果。
建议定期监测封闭性抗体水平，以便及时发现异常情况。孕期及哺乳期妇女应谨慎使用封闭性抗体相关药物，如有必要应在医师指导下进行。
2024-04-27 15:07
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
