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放疗加顺铂化疗的副作用
补充说明：放疗加顺铂化疗的副作用
a******W 2022-07-04 22:57
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
放疗加顺铂化疗的副作用可能包括恶心呕吐、口腔黏膜炎、放射性食管炎、骨髓抑制以及听力下降。如果副作用较为严重或持续时间较长，应及时告知医生以调整治疗方案。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常由化疗药物刺激胃肠道和颅内神经反射引起。会导致食欲不振、体重减轻等不适症状，严重时甚至会引起脱水和电解质紊乱。
2.口腔黏膜炎
该风险反应是由于顺铂对口腔黏膜细胞具有毒性作用导致的炎症反应。可能导致口腔疼痛、进食困难等症状，影响营养摄入和生活质量。
3.放射性食管炎
放射线照射直接损伤食管黏膜上皮细胞，进而引发炎症反应。典型表现为吞咽困难、胸痛及体重减轻，长期可致营养不良。
4.骨髓抑制
顺铂会抑制造血干细胞增殖，而放疗会影响骨髓造血微环境，两者共同作用导致骨髓功能衰竭。临床表现为白细胞减少、贫血和血小板计数降低，增加感染风险和出血倾向。
5.听力下降
顺铂是一种耳毒性的化疗药物，在高浓度下会对听觉器官造成损害。患者可能出现高频听力丧失或暂时性听力减退，进一步发展为永久性耳聋。
在接受放疗加顺铂化疗期间，应密切监测任何新的身体变化，以早期发现并处理相关副作用。
2024-03-12 18:50
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食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤，尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎(radiation esophagitis)。
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