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腹腔积液是恶性肿瘤吗
补充说明：腹腔积液是恶性肿瘤吗
a******W 2022-07-04 22:56
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
腹腔积液不一定都是恶性肿瘤，还可能是其他疾病导致的，需要结合患者的具体情况进行综合考虑。
腹腔积液是指腹腔内液体积聚，通常由于心力衰竭、肝脏疾病、肾脏疾病等原因引起。在这些情况下，心脏、肝脏或肾脏的功能受损，无法正常地将液体泵出或过滤掉，从而导致液体在腹腔中积聚。而恶性肿瘤引起的腹腔积液则是因为癌细胞侵袭腹膜，刺激产生炎症反应，进而引发液体渗出。因此，腹腔积液并不一定意味着患有恶性肿瘤，还需进行相关检查以确定具体原因。
腹腔积液可能由肝硬化、结核性腹膜炎等非恶性疾病引起，也有可能与恶性疾病无关，比如充血性心力衰竭、肾病综合征等。
需要注意的是，在诊断腹腔积液是否为恶性肿瘤时，应排除其他潜在病因，并建议定期复查超声波检查以及监测任何症状变化。
2024-04-04 13:08
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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