发病时间：不清楚
颈动脉狭窄
补充说明：颈动脉狭窄
a******7 2009-06-16 14:07
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精选回答(4)
金永健 主任医师 中国医科大学航空总医院
擅长：烟雾病联合血管旁路术、颈动脉内膜剥脱术、偏头痛微血管减压术、颅骨修补、脑梗及短暂性脑缺血疾病和神经介入等
提问
颈动脉支架目前是治疗颈动脉狭窄的有效方法之一，较之以往的颈动脉内膜剥脱术，具有创伤小的一些优点，但是颈动脉支架置入后，需要长期服用波立维、阿司匹林及阿托伐他汀等药物，需定期复查，一般能维持一段时间。但是随着时间的推移，颈动脉支架出再次狭窄的概率很高。如术后支架内再狭窄或血栓形成，往往需要手术治疗，行颈动脉内膜剥脱术，将支架及斑块或血栓取出。也就是说，支架术后最担心的是再狭窄，所以很难说保多长时间。
颈动脉内膜剥脱术，通过切除阻碍颈动脉血流经过的粥样硬化斑块，能够解除颈动脉狭窄患者因脑缺血所产生的不适症状，从而也能很好地预防缺血性脑卒中。预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法。
2018-05-12 15:59
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钟盛华 主治医师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科的疾病，如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗，对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
提问
通过描述患者有明确的颈动脉狭窄是很严重的，随时有导致血管堵塞而引起大面积脑梗死的发生，需要及早的进行支架植入以扩张狭窄的颈动脉。行这种手术是有一定的风险，它的费用是与选用的支架有关，在术后需要长时间的服用抗凝药预防支架血栓的形成，定期复查。
2017-11-04 11:43
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范增军 邢台人民医院 三甲
擅长：外科
提问
(2)颈动脉支架成形植入术 PTA 治疗血管狭窄虽然取得了一定的效果，但仍存在术中内膜撕裂、术后血管弹性回缩及再狭窄等问题，其原因为：
①对于偏心性斑块，球囊支撑作用只是在偏心性斑块对侧动脉壁，因此充盈球囊不能撕裂偏心性斑块，结果去除充盈球囊后受扩张段血管会发生弹性回缩；
②单纯球囊扩张的再狭窄率高，早期是弹性回缩所致，后期则是粥样硬化进一步发展的结果；
③对于严重环状钙化性斑块，扩张需要较高的压力，易形成动脉夹层。而颈动脉支架的植入可以覆盖并紧贴受治疗段血管壁，封闭球囊扩张引起的夹层，限制动脉与循环血液内引起内膜增生的物质接触，因而提高疗效，降低再狭窄的发生率。颈动脉支架成形术的适应证1998 年心脏病学会提出了如下的颈动脉狭窄处理原则，可供颈动脉支架植入术参考：
①颈动脉狭窄(70%～99%)伴狭窄同侧症状者，有CE 适应证；
②颈动脉狭窄(30%～69%)伴狭窄同侧脑缺血症状者，可考虑CE 治疗，但尚未证明有益；
③颈动脉狭窄(0%～29%)伴狭窄同侧症状者，CE治疗无益；
④对于无症状性颈动脉狭窄(60%～99%)，CE 有益。目前，颈动脉支架植入术技术成功率大于98%，并发症发生率为2%～6%，死亡率＜1%，说明颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄可能是安全、有效的。但颈内动脉支架植入术的临床疗效不仅要看即刻疗效、并发症发生率，还要看远期疗效，才能确定支架植入术在治疗颈动脉疾病中的价值。目前几个颈动脉支架植入术与CE 治疗颈动脉狭窄的多中心、随机、前瞻性的临床对照试验正在进行中，可望不久即可得到更加明确的结论。颈动脉支架植入术的并发症：
①术后再狭窄率＜5%；
②支架变形、塌陷、移位的发生率较低；
③其他并发症如血管痉挛、脑卒中、血肿形成等和PTA 相似。另外，近年来为了降低颈动脉支架植入术中的栓子脱落造成的TIA、脑栓塞的发生率，提高手术安全性，术中的脑保护装置已开始应用于临床。该装置可以防止操作过程中血管壁上脱落的碎屑随血流进入颅内，降低术中脑栓塞的发生率，其远期疗效尚需进一步证实。
2009-07-03 18:08
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
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