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CT能确诊脓胸吗?
补充说明：CT能确诊脓胸吗?
2019-06-17 20:12
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精选回答(2)
张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：小儿和成人先天性心脏病的外科治疗，低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。
提问
一般情况下，CT检查可以确诊脓胸。
脓胸是指的病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，一般分为急性和慢性。CT检查可以查出X线平片上难以显示的少量积液，根据胸液的密度不同，提示判断为渗出液、血液或者脓液，上膈显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤，以鉴别胸腔积液的病因。急性脓胸主要包括气促、咳嗽等等。慢性脓胸会出现胸部隐痛，气促，严重时会导致贫血、营养不良，需要及时的进行治疗，可以通过抗菌药，采用胸腔闭式引流术进行治疗，治疗时要注意补充全面的营养。
患者平时可以适当多饮水，多吃富含维生素的水果蔬菜。
2022-09-02 17:57
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
脓胸的影像学检查有:
首先x线胸片，急性脓胸的x线胸部检查显示患侧有积液导致的致密阴影，而慢性脓胸的胸部x线显示患侧胸膜增厚，肋间隙变窄，纵膈一侧患侧胸腔变小。2.3.
胸部ct，ct检查能够确定临近膈肌和延伸入膈肌的分隔样改变，也可以帮助发现肺炎、脓肿、肺癌等合并症，而增强ct显示胸膜及胸膜外组织水肿，密度的改变可以帮助脓胸、胸腔漏出液和恶性胸腔积液进行鉴别。
b超，超声检查可以根据积液反射波，判断液体的范围、粘稠度、是否有分隔，加上b超能实时动态观察胸腔积液的量，对于指导脓胸的穿刺抽液，脓液的变化有很大帮助。一般都是胸腔穿刺细菌培养，那么可以明确什么它具体的病原菌。
2019-06-22 18:08
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
Ct是诊断肺周积液的检查方法，但是如果要确诊脓胸的话，是需要做胸腔穿刺抽脓液，而且还要做片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，如果确诊为脓胸的话，则可能需要依此选用有效的抗菌素治疗。
2019-06-17 21:29
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胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性脓胸。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
