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甲氨蝶呤片治疗银屑病关节炎
补充说明：甲氨蝶呤片治疗银屑病关节炎
a******W 2022-07-01 12:01
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医生回答(1)
杨诗 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲氨蝶呤片治疗银屑病关节炎时，可考虑采取甲氨蝶呤、生物制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、光疗等治疗措施。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖来减少皮肤角化过度，从而缓解银屑病的症状。通常口服给药，剂量需根据患者体重调整。此药物适用于对传统系统性治疗无效或不适宜者、以及不适合使用生物制剂的重度斑块状银屑病患者。
2.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的大分子蛋白质，能够针对特定的免疫蛋白发挥效应。例如依那西普通过阻断肿瘤坏死因子α活性而发挥作用。这类药物主要用于治疗对传统疗法效果不佳的中度至重度斑块状银屑病。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有解热镇痛及抗风湿作用，能减轻炎症反应。如布洛芬可抑制前列腺素合成，起到止痛消肿的作用。对于轻至中度的银屑病患者，可以考虑使用非甾体抗炎药作为一线治疗方案。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速控制局部的红斑、鳞屑和瘙痒等症状。常见的有氢化可的松、等。当患者的病情急性发作或者伴有严重的关节炎时，可以短期使用外用或口服糖皮质激素。
5.光疗
光疗主要是指窄波UVB或UVA照射病变区域，其机制尚不完全清楚，可能与调节免疫应答有关。例如UVB可通过与DNA相互作用产生一系列信号通路的变化，进而影响T细胞的功能状态。光疗可用于治疗广泛分布的斑块状银屑病，特别是那些对传统系统性治疗无效或存在禁忌证的患者。
在选择甲氨蝶呤片治疗银屑病关节炎时，应注意监测血液学参数，因为长期服用可能会引起骨髓抑制。
2024-04-06 03:18
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银屑病性关节炎(psoriasisarthritsi，PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis)，是一种与银屑病相关的炎性关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。Leczinsky在10年调查中发现，银屑病中关节炎的发生率为6.8%，大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患。据Nobol报道，PA约占银屑病病人的1%。由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关，且类风湿因子阴性，临床表现又有相似之处，因此被归入血清阴性脊椎关节病。
