发病时间：不清楚
甲氨蝶呤治疗关节型银屑病
补充说明：甲氨蝶呤治疗关节型银屑病
a******W 2022-07-01 12:01
我要咨询
精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
问题：甲氨蝶呤治疗关节型银屑病
治疗措施：甲氨蝶呤、生物制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、光疗
回答：甲氨蝶呤治疗关节型银屑病可以考虑甲氨蝶呤、生物制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、光疗等方法。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖来减少皮肤角化过度，从而缓解银屑病的症状。通常口服给药，剂量需根据患者体重调整。此药物适用于对传统系统性治疗无效或不适宜者、以及不适合使用维A酸类药物者。
2.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的大分子蛋白类药物，能够针对特定的免疫途径发挥作用，如TNF-α拮抗剂依那西普等。这类药物主要通过静脉注射的方式给予。对于重度或难治性关节炎患者，在传统治疗效果不佳时可考虑使用。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有解热镇痛的作用，可以减轻炎症反应，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。此类药物一般口服给药，具体用药量应遵医嘱。本品可用于轻至中度疼痛及各种原因引起的发热。
4.糖皮质激素
糖皮质激素能迅速抑制免疫应答和炎症反应，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。通常通过口服或静脉注射给药，剂量需根据病情严重程度调整。当患者存在急性发作或伴有全身症状时，可短期使用。
5.光疗
光疗主要是利用特定波长的紫外线照射病变部位，直接作用于皮肤表面，改善局部血液循环，起到止痒、消炎的效果。光疗可分为窄波UVB疗法和UVA1疗法，需要在专业医生指导下进行。适合于局部皮肤受累且不愿接受系统性治疗的患者。
在接受甲氨蝶呤治疗期间，需监测血液学参数，因为其可能引起骨髓抑制。而生物制剂则需密切观察可能出现的感染风险，并注意心血管事件的发生。
2024-05-09 13:05
举报相关问题
向医生提问
银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确，研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型：寻常型、脓胞型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见，病情较轻。本病呈慢性经过，治愈后容易复发。
多发人群：男性多于女性
临床检查：皮肤试验 血清白介素6 血清人白细胞抗原B27
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
